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你对双相了解多少呢？

撰文|关心你的


双相情感障碍又叫躁郁症，是指抑郁、躁狂交替出现，甚至混合出现，具有较高复发率的一种心境障碍。

这种障碍与情绪密切相关。抑郁症是一个方向的情绪低落，双相情感障碍则是两个极端—狂躁+抑郁之间来回切换。

每个人都会有情绪起伏，但是对于双相障碍患者来说，情绪就像过山车一般，时而高涨激昂，时而抑郁悲伤，情绪的发作往往随机且反应激烈。

双相情感障碍常发生于儿童晚期或者青春早期，但大部分患者在出现症状数年后的青春期或成人早期才被诊断出来。

据统计，临床上因为抑郁发作首次就诊的双相障碍患者中，有60%的患者会被误诊为抑郁症，超过三分之一的患者需要经历至少10年才得以治疗。

家长一定要多关注孩子们的心理健康，提高对双相情感障碍的重视，早发现、早干预。

情绪随时爆发，随时沉沦

躁狂和抑郁交替的两极人生

小洁（化名），今年16岁，高二学生，正处于人生的花季。

两年前她发现自己的情绪变化极不稳定，有时躁狂得停不下来，有时又陷入抑郁中无法自拔。

陷入躁狂时，精神状态特别好，做什么都精力充沛，仿佛人生处在巅峰，学习和考试往往都能取得很好的成果；

小洁一度非常依赖这种感觉，但持续一段时间后她发现自己变得易激惹、有时会突然头晕、注意力难以集中。

陷入抑郁时，思维迟缓，经常感到疲乏和耐心不足，做什么都提不起劲，连接电话都很困难，开始持续性失眠，情绪极度低沉，甚至多次拿小刀割伤自己。

小洁不知道自己下一次情绪波动是什么时候，也无法向他人解释自己的情绪变化，非常无助和恐慌。

这种无法控制的情绪变化对小洁的学习和生活产生了极大的影响，她开始害怕出门，不愿意上学。

父母看到了小洁的变化，非常担心，带着她去了医院，医生诊断小洁患有抑郁症。

在小洁配合医生治疗的一年多里，症状没有得到缓解，病情反而变得更加严重。

父母非常焦虑。

小洁的行为表现非常符合双相情感障碍的症状，于是在医生的建议下，小洁换了一家专科精神医院，一周后她被确诊为双相情感障碍。

双相情感障碍

为什么会被诊断为抑郁症？

为什么小洁在不同的医院会有不同的诊断结果？是因为小洁的抑郁症在后期发展成了双相情感障碍吗？

医生猜测小洁这种情况的发生，是因为她本身就是双相情感障碍，只是在诊断的时候正处于抑郁期，小洁只向医生报告了自己的抑郁表现，因此被诊断为抑郁症。

大多数双相障碍患者首次临床表现以及大部分时间表现都是抑郁发作，所以有时医生也无法区分到底是抑郁症还是双相情感障碍的抑郁时期。

由于双相障碍患者情绪变化大，他们很难向医生描述自己的心境状况，病人自己处在躁狂时期时，一般也不太会注意这是一种疾病，这也导致双相障碍患者的误诊率、漏诊率和治疗延迟率都比较高。

双相障碍患者的情绪变化极端，伴随认知失调，给他们的生活带来不少问题，比如小洁无法专注于学习、人际关系困难等。

在配合医生服用药物改善抑郁情绪和亢奋情绪交替的同时，小洁接受心理治疗，更好地帮助双相的治愈。

经历情感创伤

人际相处变得敏感

医生了解到，自小洁上小学起，她的父母便因工作原因常年在外，回家次数较少。

小洁由外婆一手带大，两人感情深厚。初二那年，外婆因病离世，这对小洁来说是一次沉重的打击，她开始变得消沉。

外婆去世后，小洁与父母一同居住，但由于长时间的分离和缺乏沟通，她与父母之间的关系相当疏远，家庭环境的改变让小洁感到无所适从，内心充满了孤独和失落。

在人际方面，小洁也遭遇了不小的挫折。她与最好的朋友之间产生了矛盾，原本亲密无间的友情出现了裂痕；在校园里，小洁有时会听到同学低声议论，说她比较情绪化，难以捉摸。

在之后的人际交往中她变得更加谨慎和敏感，开始拒绝与人交往，这种心态让小洁越来越孤独。

处理丧失体验

慢慢找回自己

小洁在确诊双相后，她对这种病症存在一定的认识，但内心深处仍充满了困惑和恐惧，对治疗产生了抵触和拒绝心理。

医生给予陪伴和支持，帮助小洁提高对双相情感障碍的了解，引导她调整认知模式，改变不良的思维方式及应对习惯。

医生发现外婆的离世对于小洁来说是一个难以面对的心理创伤。当谈及和外婆的相处日常时，小洁的回应总是自然而流畅，显得颇为正常；

一旦谈话触及外婆去世或者其他一切与“死亡”有关的话题与体验时，小洁会不自觉地展现出回避的态度，并且试图转移话题。

她试图通过不断与他人分享与外婆的温馨日常，以及珍藏外婆送给她的娃娃来否认外婆去世的现实，心中仍然保留着亲人尚在的幻想。

然而，想要真正走出丧亲之痛，最痛苦也最关键的便是接受丧失的现实。这个过程注定是漫长且艰难的，需要小洁自己逐步去适应和接受。

在这个过程中，医生鼓励小洁接纳自己的情绪，允许自己感受悲伤和痛苦，引导她逐渐恢复与丧失相关的全部自我力量，重新找到生活的勇气。

为了不再体验到关系丧失的痛苦，她开始有意识地避免建立任何有深入情感联结的关系。

因此，每当人际关系中出现裂痕或冲突，她就会选择放弃这段关系，以避免自己再次受到伤害。小洁觉得，没有关系也就没有真正地丧失。

这种逃避和放弃的态度，虽然让小洁暂时逃避了痛苦，却也让她在人际方面越来越孤独，逐渐失去了与他人建立真挚友谊和亲密关系的能力。

医生引导她与“内在的小孩”进行对话，看到自己不合理的信念模式，觉察自己在人际交往中下意识的否认和防御机制；

同时鼓励小洁敞开心扉，尝试与父母、与他人建立情感联系，学会如何正确地处理人际关系中的裂痕和冲突。

小洁意识到自己的力量，面对不如意的境遇时，自己拥有改变的能力，可以重新塑造想要的生活。

经过家人的陪伴与支持，配合服药，小洁的躯体症状有所减轻，睡眠和情绪也有所改善；

她逐渐学会了如何面对和处理丧失带来的痛苦和困难，也学会了如何在人际关系中保持平衡和稳定。

现在的小洁，依然会偶尔想起外婆，但她已经学会了如何正确面对和处理这些情感。

她明白，生活还在继续，自己要勇敢地向前走。

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本文来源：安肯心理

责任编辑：老豆芽

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