阴囊潮湿，宗筋无力？湿热下注，龙胆泻肝无用？中医：虚实夹杂
有粉丝问：包主任，由于我喜欢喝酒，长期下来，逐渐出现阴囊潮湿、痔疮问题，也知道这是湿热下注所致，就用了清泄肝胆湿热的龙胆泻肝汤。一开始挺管用的，但最近感觉再用，就不行了，潮湿虽好点了，但没以前改善的明显，而且宗筋出现了没有力度的情况，这是怎么回事呢？
不知道大家注意到没，爱喝酒之人，性格一般比较暴躁易怒。这是因为酒性是火热之邪，喝多了易产生湿热问题。所以过度饮酒，不仅会导致肝胆火旺，还会导致肝胆湿热。所以很多人会用龙胆泻肝汤来解决这个问题。
但龙胆泻肝汤属于苦寒之品，一味的用它来清热燥湿，日久会伤及正气。若身强体壮之人用还好些，但对于身体虚弱的人并不适用。而且久病必虚，无论哪种，最后的结果都是虚实夹杂的。所以对于这种，不仅要清湿热，更要扶正。
继续说这位粉丝的情况。今年45岁，主诉：最近一年房事力不从心，总感觉宗筋使不上劲，且韧性差，犹如蔫黄瓜。伴有：
1、阴囊潮湿，痔疮，异味大
2、大便黏滞不爽，小便发黄，淋漓频数，
3、易怒，皮肤油腻，脚气重
4、口苦咽干，腰膝酸软无力
5、舌红苔黄腻，脉弦滑有力
辩证：肝胆湿热下注肝经，肝经被醺灼，宗筋失养，驰缓而痿。；治以：清肝胆湿热，佐以通络起痿，扶正祛邪。
拟方：柴胡、生地、龙胆草、 泽泻、木通、当归、 苍术、菟丝子、蜈蚣、 水蛭、 甘草、蒲黄。并嘱咐其要坚持饮食清淡，切忌饮酒。
服用10剂后自我感觉阴囊潮湿消失，腰膝酸软有力。继续调理，总共21剂下了，患者自我感觉宗筋韧性增加。
其实本方是以龙胆泻肝汤为底方，清化肝胆湿热，加苍术，菟丝子清补脾肾，寓泻中有补。专药水蛭，蜈蚣，活血通络起痿，力专效宏。蒲黄清热通淋，兼通精道瘀滞。
对于因湿热导致的宗筋无力，只要去湿热，韧性就会增加。但虚实夹杂导致的不起，即使去了湿热也不会好，毕竟还是正虚为主。
龙胆泻肝汤的实湿热，若长期不好，也会变成虚湿热。所以按照过去的思维，再去用龙胆泻肝汤不仅仅无用还会加重病情。
那为什么很多人酒后会感觉功能很好，比正常的时候好很多？酒的火热之邪会让命门之火更加的旺盛，同样，燃烧阳气的速度也会更快。但这样的好日子并不会持续多久，阳气亏虚到一定程度，慢慢的火力就会衰弱，进而萎废不用。导致萎的原因不仅仅是命门之火的衰弱，同样也会有湿热的重浊黏滞性，一实一虚导致痿废不用。
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