发病率占颅内肿瘤一半以上

10000个人中就有1人“中招”

恶性肿瘤复发率接近100%

平均生存期仅为14.6个月

这种可怕的肿瘤就是

脑胶质瘤

14岁患脑恶性肿瘤

光动力疗法让他“久病成医”

二十几年前，当时14岁的小王（化名）因走路不稳，四肢乏力，偶尔伴有呕吐而就诊，被查出患有恶性脑胶质瘤，进展很快，而且已经压迫脑干。

家人带他走遍各大医院，因为情况复杂，又靠近脑干，接诊的专家都表示预后很差。多方打听，家人带他来到浙江省人民医院神经外科主任胡韶山主任医师处就诊。当时，光动力疗法尚在实验阶段，抱着一线生机，胡韶山和患者家人决定试一试。

随后，胡韶山顺利为其做了手术联合光动力，精准切除肿瘤，光动力处理肿瘤界面。术后，小王状态良好，语言及肢体运动功能未受影响，无光敏剂过敏等不良反应。

长大后，小王学习了针灸，按摩；20年过去了，当年的少年小王，已经顺利成长为“王医生”，用他自己的话说：这是真正的久病成医。

小王也激励了胡韶山不断改进光动力疗法，逐渐形成了今天日渐完善的诊疗理念和技术创新，让更多的患者获益。

切多了“惹事”

切少了“不顶事”

脑胶质瘤，切多切少都不好

脑部是人体最为复杂的器官之一，由大量的神经元和神经纤维组成，其结构非常复杂，手术刀的些许偏差，就很能造成一个人的某项基本生活功能受损或丧失。

而且，胶质瘤的部位和正常组织没有明显边界，多呈浸润式生长，另外形态也不规则，这就不容易被完全切除。

● 如果想要把全部病灶切除，难免会涉及到一些正常脑组织，从而造成脑神经组织受损，产生相应的临床症状（“惹事”），比如肢体麻木、疼痛、运动不灵、语言不利等● 但是如果不切除病变的组织，则很有可能导致手术失败；若切不干净，术区易渗血，肿瘤复发也会更快。

光动力治疗提高手术成功率

如何提高脑胶质瘤的手术成功率、降低复发率和五年生存率呢？

通过长期的临床实践和刻苦专研，自1999年开始，胡韶山教授开始尝试用光动力治疗（PDT）治疗脑胶质瘤。

“这一技术的原理是根据光敏剂在肿瘤组织内的选择性潴留特点，当光敏剂在肿瘤组织内蓄积到一定程度，利用特定波长的光激发光化学反应（光敏剂“爆炸”），从而杀伤肿瘤组织达到抑制肿瘤的作用。”

胡韶山介绍，得益于术中精准靶向光动力技术综合治疗，他所诊治的脑胶质瘤患者当中，已有多例五年以上无瘤生存的病例，给无路可走的恶性脑胶质瘤患者带来了更多生的希望。其中，还有部分患者稳定后摆脱了长期服用化疗药的苦海，开始了正常生活。

“去干、拔根、改土”

精准靶向治疗+免疫重塑

胡韶山介绍，光动力靶向治疗技术，其原理上简单来说和晒太阳类似。我们去海边晒太阳，人的皮肤会被紫外线晒伤，这是因为皮肤对紫外线敏感，因此部分细胞被照射“杀死”。

光动力靶向治疗

光动力靶向治疗，正是利用该原理，在肿瘤部位注入特殊的光敏剂，这种光敏剂对特异性激光敏感，激光能量激活光敏剂把肿瘤细胞给“炸死”。

所谓“靶向”，包括化学靶向和物理靶向。

● 化学靶向指光敏剂（光化导弹）在肿瘤内蓄积；

● 物理靶向是指特定波长激光精准照射肿瘤组织，引发光敏剂发生光化学“风暴”，选择性抑制肿瘤组织。

但人脑非常精细，又在相对密闭的空间里，在这一过程中仍需小心谨慎，警惕颅内高压、脑水肿、溶瘤综合征等。能够精准“炸掉”肿瘤细胞，就需要在此之前做足功课，通过人工智能定位技术、可视化荧光定位技术，做到精准定位、精准切除、精准靶向、精准评估。

胡韶山把脑胶质瘤比作一棵隐藏在脑内的大树，要彻底消灭这棵大树，需要“去干、拔根、改土”。去干，就是降低肿瘤数量级；拔根，就是消灭残存肿瘤；改土，就是局部免疫重塑。

“肿瘤复发的原因在于藏于正常脑组织的若干肿瘤细胞及生发肿瘤的微环境，而光动力疗法是一种较高特异性治疗脑恶性肿瘤的方法，它能有效破坏肿瘤组织，还有‘刨根改土’的作用，能提高肿瘤切除程度，防止和降低恶性肿瘤的复发。”胡韶山表示。

神经外科

浙江省人民医院神经外科是我省规模最大的神经外科之一，目前拥有4个分中心：颅脑肿瘤综合治疗中心，在脑胶质瘤的光动力治疗和激光神经外科领域处于国内领先地位，省内率先开展应用清醒麻醉等先进技术；功能与内镜神经外科治疗中心，省内率先开展锁孔微创手术和神经内镜手术，最早成立癫痫外科治疗中心，同时开展三叉神经痛、面肌痉挛等锁孔微创入路微血管减压术；脑血管病治疗中心，省内最早开展介入治疗，开展出血性和缺血性疾病的多手段治疗；颅底与神经脊柱微创治疗中心，省内率先开展颈腰椎病、脊柱脊髓肿瘤等疾病的显微外科治疗。

专家介绍

胡韶山

浙江省人民医院神经外科主任，主任医师

擅长：光动力靶向治疗技术，脑干病变的显微外科治疗，面肌痉挛与三叉神经痛治疗，颅底肿瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤的综合治疗。

门诊时间

朝晖院区

名医门诊：周一上午

专家门诊：周三上午

越城院区

名医门诊：周二上午

来源 | 每日商报 编 | 马梦迪

部分图片来自摄图网及网络（如有侵权请联系删除）