近日
“杭州确诊一例狂犬病病例
3天后死亡”的消息
引起广泛关注
早前
杭州市一医院感染科
接诊了一位48岁的男性患者
当时患者表现得非常烦躁、坐立不安
他告诉医生，自己低烧好几天了
一吹风就会觉得胸闷、喉咙发紧
感到很口渴，却又害怕喝水
从症状来看，医生高度怀疑
是感染了狂犬病毒
虽然病人当时否认被猫狗咬伤、挠伤过
但通过脑脊液NGS检测
医生找到了狂犬病毒
三天之后，医生电话回访
询问患者妻子时得知
该名病人已经去世了
再询问他有没有抓伤挠伤史
患者妻子说几年前是被狗咬过
医生介绍，狂犬病的临床表现主要为高度恐惧、狂躁不安、恐水、怕风、怕光、怕声响等，并逐渐出现咽喉肌肉痉挛、流口水、瘫痪、呼吸中枢麻痹等症状。目前，狂犬病属于可防不可治的疾病。
狂犬病之所以令人恐怖，最重要的原因就是它有极高的致死率，全球狂犬病的致死率几乎100%。
据了解，狂犬病毒潜伏期以1至3个月者居多，绝大多数病例从感染到发病时间为20-60天，一周以内或1年以上极少。有研究表明狂犬病的最长潜伏期可以长达6年。
而狂犬病从发病到致人于死地，一般仅需要4-7天时间。
狂犬病重在预防，一旦被猫或者狗咬伤后，我们要及时处理伤口，前往专业的医疗机构进行规范处置。
第一步：伤口冲洗
用肥皂水或者流动清水交替彻底冲洗所有咬伤和抓伤处约15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，最后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽，避免在伤口处残留肥皂水或者清洁剂。
第二步：消毒处理
冲洗后用75％的酒精擦洗或2%~3%碘酒涂擦伤口。特别提醒：所有伤口都建议到医院进行正规的处置。
第三步：尽快就诊
尽早到就近的医院接受治疗，根据咬伤部位及严重情况，及时、规范地接种人用狂犬病疫苗。
根据不同的暴露程度
需采取不同的措施
重要提醒：
• 被不能排除狂犬病风险的动物抓伤、咬伤后，都需要立即进行狂犬病疫苗的接种，必要时遵医嘱注射狂犬病被动免疫制剂。
•直接接触蝙蝠是高风险暴露，需要注射狂犬病疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂。
• 如果你是从事屠宰、野外工作、兽医、宠物等相关工作人员，最好预防性注射狂犬病疫苗。
狂犬病疫苗需要打几针：
我国批准上市的狂犬病疫苗，分两种：打5针和打4针。
• 5 针法：第0（注射当天）、3、7、14、28天，各接种1个剂量（儿童用量相同）；
• 4 针法：第0天接种2剂，第7、21天各一剂。
佛山市狂犬病暴露预防处置门诊信息
来源： 综合杭州电视台、广东卫生在线、深圳疾控、禅城区卫健局、佛山疾控等
编辑：雷彬
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