来源：乡村白大褂整理发布
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进入编制，是所有乡村医生的追求。但随着全国医疗机构编制的压缩，村医入编也更为困难。
近日，江苏机构编制网发布一则消息，仪征市通过“编内+编外”双重补充方式，助力乡村医疗卫生人才队伍建设，为基层村医转正入编提供新途径。
根据报道，近年来，仪征市委编办在村医队伍增量、存量、稳定、发展上下功夫，通过基层医疗卫生机构一体化管理和村医备案制改革，为基层村医提供坚强机构编制保障。
1
“编内+编外”管理
全体村医身份转正
为转变村医“半农半医”的身份，提升基层医疗队伍正规化，仪征市积极探索乡村医生编制改革。
市委编办协同卫生健康部门通过座谈、走访等方式，对全市乡村医生进行实地跟踪问效，动态调整乡村医生编制资源。
根据报道，自2011年起，仪征市就确立村卫生室——镇卫生院“两位一体”乡村医生引用培养模式，单列专项事业编制，用于招聘村卫生室（社区卫生服务站）基层村医。
为持续加大基层卫生人才队伍的有效扩容，又创新采用“编内+编外”双重补充方式，保障乡村医疗人才入编和使用。
据了解，全市医疗卫生机构共核定事业编制2177名、备案员额970名、编外合同制员额363名、村医编外员额280名。
其中，当地设立了村医专项事业编制80个，已使用专项事业编制35人，由市卫生健康委统筹用于村医招聘，实行“县管镇（村）用”。
根据当地的计划，一大批村医正在有序的纳入事业编制，直接由（县级）市里管理。
很多村医都曾埋怨过“乡聘村用”的不合理之处，由于缺乏上级部门的有效监督，乡镇卫生院对卫生室的管理常常出现不到位的情况，而仪征市通过这系列政策后，这一问题将不复存在。
除此之外，为让乡村医生“站得高、走的远”，当地积极拓宽乡村医生发展渠道。
不仅鼓励取得具有执业（助理）医师资格的乡村医生在村卫生室、镇卫生院多点执业。卫健部门还返聘38名业务水平高、群众基础好的退休乡村医生，继续发挥资深乡村医生的代表作用。
同时，为鼓励乡村医生进行继续教育，当地逐年拿出一定数量村卫生室专项事业编制，用于取得执业助理医师资格、大专学历和服务期满的委培村医考编，激励乡村医生不断进步。
2
编外村医实行备案制
待遇等同入编
为充分调动乡村医生积极性，仪征市还在队伍稳定上下功夫。
通过“编内+编外”政策，让一部分乡村医生直接进入体制内编制，对没有机会入编的村医，则可以通过备案制进行身份“转正”，实现和编内人员同等待遇。
可能会有村医疑问：备案制管理真的可以解决身份难题么？
事实上，备案制和编制一样，这些岗位一般也需要统一招考，合格才能录用。
纳入备案制管理的乡村医生，其基本工资和基础性绩效工资参照同类事业单位人员标准，享有与同类事业编制人员同等的职称评定、工会福利等待遇。
虽然不像事业编制一样是“铁饭碗”，每年需要通过一定考核才能保留身份，但在收入待遇与事业编制是没有区别的。
所以说村医只要兢兢业业工作，按要求完成基本公卫、医疗考核任务，就能保持岗位身份，享受编内待遇。
将乡村医生纳入备案制管理。不仅可以破解乡村医生留人难、入编难的问题，村医的收入待遇也可以迈上新的台阶。
3
多地施行村医备案制
村医年薪高达12万
事实上，备案制管理在仪征市并不是首创。
早在前年，江苏省卫健委就公布，在全省多地积极探索“县管乡用、乡管村用”，并对不能入编的急需紧缺基层医生，实行备案制管理。
那么在备案制下，该省的村医实际待遇到底如何了呢？
01
常州武进：村医年薪12万！
作为在全省首创村医“备案制”，常州市在此项政策下，当地村医的年收入有了普遍且显著的提升。
其中，普通乡村医生一年平均提高3.8万元，大学生村医年收入则平均提高2.2万元。村医最高年薪涨到12万。
02
扬州市：村医统一缴纳“五险一金”！
扬州市在“人才强基”工程中提出，保障备案制乡村医生待遇，基础工资不得低于全市最低工资标准，并统一缴纳“五险一金”。
03
常州天宁：补助3万，村医优先入编！
常州市天宁区对纳入备案制管理且工作满三年考核合格者，区财政每三年给予一次工作补贴3万元，对于在工作中做出杰出贡献的，各基层医疗机构还可根据实际情况5万元配套奖励。
其次，对纳入备案制管理人员连续三年考核优秀且工作业绩突出者可优先入编，业绩特别突出的可走“绿色通道”，通过直接面试、实际操作能力测试等方式，按照相关程序入职进编。
事实上，实行备案制管理的初衷，就是淡化人员身份管理，推动编内编外医务人员逐步实现同岗、同酬、同激励、同保障“四同待遇”。
从实践来看，“备案制”虽然没能让村医入编，却使村医享受到了入编的待遇，确实能从收入、身份、养老等方面提升了基层医生的待遇，是行之有效的办法。
目前医疗卫生行业“去遍化”已愈演愈烈，我们也希望能看到更多其他地区出台类似政策，让基层医生能够有晋升空间，淡化编制身份，实现同工同酬，一视同仁！
当然，入编并不是转正的唯一途径，只要各项待遇得到保证，村医的诉求自然就得到了满足。
所以，这些地区将村医转为备案制管理，无疑是适应基层医疗机构实际情况的一大创举，值得全国推广。
素材来源：江苏机构编制网等
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