近日
国家医保局明确
虽然“减肥神药”司美格鲁肽注射液
纳入国家医保目录
但其支付范围限定在
与成人2型糖尿病有关的两种情形
减肥不在支付范围以内
医保不能报销
究竟是一款怎样的药？
国家医保局介绍，2023年版国家医保药品目录收载3088种药品，涵盖了全国公立医院90%以上的用药份额。
其中，有7种药以葡萄糖依赖的方式刺激胰岛素分泌实现降低血糖的作用，司美格鲁肽注射液就是其中一员，该药可用于与成人2型糖尿病有关的两种情形。
司美格鲁肽2017年12月获得美国FDA批准“用于成年2型糖尿病患者血糖控制”，2020年又被进一步批准“用于伴有心血管疾病的成年2型糖尿病患者以降低相关疾病风险”。
2021年4月在我国获批后，当年即通过谈判纳入国家医保目录，价格更是不到美国的十分之一。
有关统计数据显示，仅今年1至2月，司美格鲁肽在全国医保报销就超过了70万人次，叠加谈判和医保报销双重因素，患者用药负担大大减轻。
市民：“纳入医保的话绝对是一个很好的事情，在医院也可以开到。”
市民：“血糖控制效果怎么样这个是最重要，我觉得药品肯定讲究的是效果，效果之后才会从经济成本考虑。比如说糖尿病病人，其实经济方面也很重要。”
糖尿病患者
代开相关药品涉嫌违法
2020年，国家医保局出台了《基本医疗保险用药管理暂行办法》，明确规定有8类药物不能医保报销，主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等“改善生活状态”的药品就是其中一类。
司美格鲁肽注射液的支付范围则限定在与成人2型糖尿病有关的两种情形。减肥不在支付范围以内，医保不能报销。
如请糖尿病患者代开、套取医保基金会受处罚，甚至可能违法。根据相关规定，骗取医疗保障基金支出的，可能涉嫌诈骗罪。
即使达不到犯罪程度，将本人的医保卡交由他人冒名使用或者利用自己的医保开出药再转卖的，除了2-5倍的罚款外，还可能会被停止医保联网结算待遇3-12个月。
市民：“对症下药这块可能要管控得再严一些，就防止有人用作其他不相关的疾病的治疗。”
“减肥版”司美格鲁肽在我国还未获批
盲目使用存在较大风险
司美格鲁肽作为减肥药在英国、美国、日本等国家上市，从国外的临床数据来看，确实有减肥的功效，但是“减肥版”司美格鲁肽尚未获得我国药品监督管理部门批准。
即使减肥版在国内获批上市，作为处方药，注射前也应当到专业减重中心或医院进行相关检查评估，在医生指导下合理调整剂量，从而以更小的副作用实现更好的效果。
司美格鲁肽注射液作为处方药，在使用前医生一般会对患者进行相关检查，排除药物禁忌。
国家医保局提醒，国内用司美格鲁肽治疗肥胖仍属于超适应症用药，盲目使用存在较大风险：
■ 司美格鲁肽作用到中枢，除了会引起不想吃饭，也可能会引起抑郁等问题。
■ 司美格鲁肽作用到胃肠道，会让胃肠道蠕动减弱，甚至不蠕动，可能造成胃瘫、肠瘫、肠梗阻等问题。
■ 此外，盲目使用司美格鲁肽，可能会出现低血糖、急性胰腺炎等不良反应。
不法商家利用司美格鲁肽当噱头
打造“减肥神器”牟利
由于是处方药，有严格的使用限制，不法商家就开始钻空子，生产出各种所谓的司美格鲁肽假药牟利。2022年11月和2023年1月，浙江诸暨市场监管局就先后查获了使用、销售“司美格鲁肽”医美减肥针假药案，上游制假售假窝点涉案金额超亿元。
诸暨市市场监管局行政执法队中队长应晓翔介绍，司美格鲁肽的处方药有效成分是一种肽类化合物，涉案人员是将肽类化合物进行提纯后生产。但其产品中含有的司美格鲁肽成分极低，一针司美格鲁肽可以分成几百份，因而其获利金额很大。
类似治疗糖尿病的药物被包装成化妆品，在市场上被当作减肥药高价售卖的情况并不少见。应晓翔介绍，商家把含有司美格鲁肽的药品包装成化妆品进行销售，并对客户进行注射，并不会告知消费者其使用的产品含有司美格鲁肽。而这种小作坊生产出来的所谓产品，存在更大的隐患。
应晓翔告诉记者：“消费者其实并不清楚，他们只知道和司美格鲁肽有类似的效果，是什么成分他们不管。除了司美格鲁肽以外，还有其他成分，这些杂质注射到体内肯定是对人有损伤的。如果注射过多，可能会导致食欲不振、口干舌燥，甚至于出现胃衰竭之类的情况。而且这些医疗美容机构，包括我们查到的那些个人，他们注射‘AB轻盈组合’都是没有资质的，这也是有风险的。”
来源：8099999街头巷尾
部分来源：央视新闻、北斗融媒、东北新闻网
编辑：李彤
编审：林帅超
终审：赵文
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