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近日

市中心医院神经外科

成功开展一例双镜（显微镜+神经内镜）

联合切除巨大颅咽管瘤手术

病情简介

患者男，53岁，半年前出现头胀头晕、记忆力减退、肢体乏力等症状，持续至今，行头部CT、MRI、CTA等检查提示第三脑室占位并脑积水形成，考虑颅咽管瘤。

患者肿瘤位置深，肿瘤体积大，单纯显微镜下难以将肿瘤彻底完整切除，经科室术前讨论后，拟行显微镜联合神经内镜切除肿瘤。

手术经过

显微镜下肿瘤呈囊实性，伴钙化，三脑室内肿瘤与脑室壁黏连尚可，术中严格按肿瘤边界尽可能分离完整切除。显微镜直视下出现较大术野盲区，再借助神经内镜切除盲区肿瘤。

术后康复

据市中心医院神经外科徐峰副主任医师介绍，术后该患者复查结果显示肿瘤切除充分，残留部分钙化，经过一段时间的术后管理，患者已神志清楚、对答切题、四肢有力，术前症状消失，顺利康复出院。

徐峰 副主任医师

从事神经外科临床工作二十余年，擅长显微神经外科技术，能独立开展各部位脑膜瘤、胶质瘤切除，CPA区肿瘤切除，颅内动脉瘤开颅显微夹闭，脑出血开颅血肿清除等颅脑显微手术。椎管内占位显微切除及内固定，颅颈交界区急性等脊髓脊柱显微手术。

门诊时间：每周二下午 神经外科专家门诊

颅咽管瘤是良性病理、恶性临床表现的鞍区肿瘤，多数医院以部分切除+放疗、内照射治疗、化疗等作为常规治疗策略，许多患者因此失去最佳治愈时机，复发后再次手术也更为困难。最新的指南指出全切肿瘤是唯一可能治愈的方法。肿瘤切除可以获得病理组织、减轻症状、缓解脑积水以及减轻对垂体、下丘脑、视神经和视交叉的压迫，颅咽管瘤毗邻关系复杂，完全切除肿瘤手术难度大、创伤大、并发症发生率高，但是手术仍是颅咽管瘤最主要的治疗手段，在充分保护垂体-下丘脑功能及视路结构的前提下积极追求全切除，是保证患者长期生存的基础。

来源：咸宁市中心医院

编辑：章文静

监制：向东宁

出品：新媒体中心