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文/温暖中医

人生有大愿力，而后有大建树。

附子是温里药中力量非常强的，它能补阳气，祛寒湿，附子辛甘大热，其性走而不守，能走通全身，把热量输送到全身，因此又被称为扶阳第一要药。

从归经上讲，附子入心、脾、肾三经，最擅长补肾阳。对于附子的应用，有两个非常有代表性的中成药：附子理中丸和金匮肾气丸。阳虚有寒，想要温阳散寒，以温补为主，附子理中丸偏于温脾，金匮肾气丸偏于温肾。

阳虚还会导致水湿内停，阳气不足，水湿在体内泛滥，我们用哪一个？真武汤。以附子为主药，专门治水的方子，收录于张仲景的《伤寒论》，遗憾的是市面上没有对应的中成药。

真武也叫玄武，是上古北方镇水的神兽，东方有青龙，西方有白虎，南方有朱雀，分别镇守四方。在中医里，四大神兽都有其对应的汤方，所以名字不是随便取的，每一个都有其深刻的内涵，比如真武汤，它的名字就在暗示我们：这是一个治水的方子。

真武汤：白术6克、生姜9克、附子5克（炮）、茯苓9克、白芍9克，水煎服。

附子和生姜配在一起，温补肾阳，兼暖脾胃。人在寒湿的环境里就想吃点辛辣的，散散寒，祛祛湿，生姜就很好，生姜辛辣，药性温和，它的性质和附子很像，也是走而不守的，所以它能起到一个很好的辅助作用。

生姜的加入还能缓和附子的偏性，因为附子很厉害，厉害的中药大都有偏性。

当肾阳变得充足，体内的水湿就能被蒸腾温散。

白术补脾胃，我们曾做过一个比喻，脾胃就像一台抽水机，脾胃运转的好，能帮助祛湿。茯苓祛湿，能通利膀胱，使水湿从小便排出去。

方中所用，白术、附子皆温燥，容易伤阴，损伤津液，白芍性微寒，质润，能够给身体补充津液，滋阴润燥。

真武汤是治疗脾肾阳虚，主要是肾阳虚，阳虚水泛的经典方，临床能治的病是相当多的，那么，对于真武汤的应用，我们大家首先要记住两点：

一是治水肿。感觉身体重重的，像穿了一件湿衣服，严重的甚至有闷闷的痛感，从现代医学的角度，水肿的类型有心源性的，肾源性的，肝源性的等等，而在中医这里，只需要抓住一点，那就是脾肾阳虚，水湿泛滥，导致水肿，特别是下肢水肿，真武汤效果非常好。

二是治眩晕。头重脚轻，像在船上一样，站不稳，走不稳，走路歪歪斜斜，四肢不受控制的颤抖，注意，这种震颤是不受情绪影响的。

除了治水肿，治眩晕，真武汤还能治心悸，治腹痛、腹泻。

最后再总结几个辨证的关键点，供大家参考，适合用真武汤的人，有畏寒肢冷、精神不振、舌质淡胖、舌苔白滑的特点。