在我们的日常生活中，黑色素瘤这个名字可能并不常被人们提及。一旦它们开始失控地增长，就有可能发展成黑色素瘤——一种既罕见又凶险的皮肤癌。
黑色素瘤：不容忽视的健康隐患
黑色素瘤源于皮肤中制造黑色素的细胞——即黑色素细胞。它大多见于30岁以上的成年人，其中，发生于皮肤者以足底部和外阴及肛门周围最为多见。一旦患上黑色素瘤，病情往往发展迅速，且预后大多很差。在晚期，黑色素瘤可能发生淋巴道及血道转移，给治疗带来极大的困难。
黑色素瘤什么原因引起的
1. 紫外线（UV）辐射：长时间曝露于太阳光或使用日晒床等人造UV源被认为是黑色素瘤最主要的环境风险因子。UV辐射可以损伤皮肤细胞的DNA，导致突变。
2. 遗传因素：家族史中有黑色素瘤患者的个体，他们自己罹患黑色素瘤的风险也更高。特定基因突变（如BRAF、NRAS和KIT等）与黑色素瘤的发展相关。
3. 免疫系统功能：免疫抑制状态，包括HIV感染或器官移植后服用的免疫抑制药物，可能增加黑色素瘤的风险。
4. 皮肤类型：肤色较浅、容易晒伤、难以晒黑的人群，以及有大量雀斑或超过50个普通痣的个体，患黑色素瘤的风险更高。
5. 年龄和性别：虽然黑色素瘤可以在任何年龄出现，但其发病率随年龄增加而上升。男性相比女性有稍微高一点的风险。
6. 历史性皮肤病变：有良性痣或非典型（异型）痣的历史，尤其是数量多或大小较大的痣，可能增加发展成黑色素瘤的风险。
7. 其他因素：个别研究指出，有些化学物质如砷或某些职业因素也可能与黑色素瘤的风险增加有关。
识别黑色素瘤的ABC
黑色素瘤早期可能没有明显的症状，但通常首先表现为皮肤变化。寻找新出现或现有痣的任何变化是关键。以下是一些应该注意的早期症状和体征：
A不对称：如果你将痣划分为两半，两边看起来不相同。
B边界不清：痣的边缘不规则、模糊或参差不齐。
C颜色不一：痣包含不均匀的颜色，如棕色、黑色、粉红色、白色、红色或蓝色。
D直径变化：痣的直径比普通痣大，通常大于6毫米（虽然在诊断时它们可以更小）。
E演变中：痣的大小、形状或颜色发生了变化，或者产生了新的症状，如出血、痒或溃疡。
F趋势：痣变得坚硬。
G持续增长：痣在几周或几个月内快速增长。
以上被称为ABCDE规则，是评估痣可能性是否为黑色素瘤的实用指南。此外，感觉痣上方的皮肤发痒或疼痛也可能是早期症状之一。
任何疑似症状都应该由专业医疗人员进行评估，以及时进行确诊和治疗。早期诊断和治疗对提高黑色素瘤患者的存活率至关重要。
早发现早治疗：战胜黑色素瘤的关键
早期发现对战胜黑色素瘤至关重要。定期检查皮肤，注意新出现的或变化的痣。
1. 自我检查：每个人都应该定期进行自我检查以寻找可能的黑色素瘤迹象。使用手镜仔细检查身体各个部位，包括头发、指甲、脚底等隐蔽区域。
2. 专业体检：定期接受专业皮肤检查是预防黑色素瘤的关键。皮肤科医生可以使用放大镜检查皮肤上的痣，并决定是否需要进行进一步的检查或取样。
3. 数字皮肤镜检查：数字皮肤镜是一种高倍放大的检查工具，可以帮助医生更准确地评估痣的特征。这项无创检查技术使医生能够观察痣的颜色、形状和结构，以确定其是否可疑。
4. 高频超声检查：对于有可疑黑色素瘤的病例，医生可能会建议进行高频超声检查。这种无创检查技术可以评估肿瘤的深度、厚度和密度，帮助医生判断其恶性程度。
5. 生物组织检查：如果痣或病灶被怀疑为黑色素瘤，医生可能会建议进行生物组织检查（活检）。在该过程中，医生会取样病变区域并送至实验室进行细胞学或病理学分析，以确诊是否为黑色素瘤。
这些方法只是筛查黑色素瘤的工具，确诊仍需经过专业医生的评估和鉴定。如果发现任何可疑迹象，请尽快咨询皮肤科医生进行进一步检查和诊断。
如何治疗黑色素瘤
1. 手术切除：早期的黑色素瘤通常可以通过手术完全切除，包括肿瘤和周围正常组织。如果黑色素瘤已经扩散到淋巴结，可能还需要移除受影响的淋巴结。
2. 免疫疗法：免疫疗法利用激活或增强人体免疫系统的药物，帮助身体抵御黑色素瘤的发展和扩散。这些药物包括检查点抑制剂、干扰素等，可通过增强免疫细胞的活性来对抗肿瘤。
3. 靶向疗法：靶向疗法基于了解黑色素瘤细胞中特定的变异基因，使用药物针对这些突变进行干预。例如，BRAF 基因突变在某些黑色素瘤患者中很常见，因此靶向 BRAF 的药物被用于抑制黑色素瘤生长。
4. 化疗：化疗药物可以通过杀死或抑制癌细胞的增长来治疗黑色素瘤。然而，传统化疗在黑色素瘤中的应用相对有限，通常仅在晚期疾病或复发时使用。
5. 放疗：放射治疗可以利用高能X射线或其他形式的辐射来杀死肿瘤细胞。它常用于手术后预防复发，或作为减轻症状和控制晚期黑色素瘤的一种方式。
治疗黑色素瘤的具体方法会根据病情、患者的整体健康状况和其他因素而有所不同。因此，请务必咨询专业医生以获得个性化的诊断和治疗方案。早期发现和早期治疗对黑色素瘤的预后非常重要，因此定期进行皮肤检查和保持良好的日常防晒习惯也是十分重要的预防措施。
如何预防黑色素瘤
1. 避免强烈日晒：
在日照强烈时段（通常为上午10点至下午4点）尽量待在室内。
如果需要外出，寻找阴凉处并尽量穿着长袖衣物。
2. 使用防晒霜：
使用SPF 30或以上、宽频防护的防晒霜，即便是阴天或冬季也不例外。
防晒霜需要每两小时重新涂抹，若有游泳或大量出汗，应更频繁地涂抹。
3. 穿戴保护性服装：戴宽边帽子覆盖面部、耳朵和颈后。穿长袖上衣和长裤。选择紧密编织的面料以更好地阻挡紫外线。
4. 使用UV保护眼镜：戴有防紫外线功能的太阳眼镜以保护眼睛及其周围敏感的皮肤。
5. 避免人造紫外线源：不使用太阳灯、日光浴床等产生紫外线的设备。
6. 进行定期皮肤检查：定期自我检查皮肤，留意新痣的出现或旧痣的改变。定期由专业医生进行全身皮肤检查。
7. 保持健康的生活方式：不吸烟，吸烟会影响皮肤的健康。均衡饮食，摄入充足的水果和蔬菜。
8. 理解个人风险：如果家族中有黑色素瘤病史，或者个人有大量或异常痣，应加强防护和监测。
虽然这些措施可以降低患黑色素瘤的风险，但没有任何方法可以完全预防黑色素瘤。因此，定期检查和对皮肤的变化保持警觉是非常重要的。如果你注意到任何可疑的皮肤改变，应尽快咨询皮肤科医生。
黑色素瘤虽然可怕，但只要我们掌握了正确的预防和治疗方法，就能有效避免其带来的危害。让我们从生活中的点滴做起，提高警惕，关注自己的健康。
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