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今日,CG Oncology公司宣布,其在研溶瘤病毒疗法cretostimogene,在治疗对卡介苗(BCG)无应答的高风险非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者的3期临床试验中获得积极结果。75.2%(79/105)的患者达到完全缓解。而且,29名患者维持完全缓解超过12个月。这款疗法已经被美国FDA授予。

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Cretostimogene是一款膀胱灌注给药的溶瘤病毒免疫疗法,给药方式与卡介苗治疗相似。它基于一个改造的5型腺病毒(Ad5)骨架,包含了一个肿瘤特异性启动子,并且携带表达粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的转基因。这一设计让cretostimogene能够选择性地在肿瘤细胞中表达,并且在裂解细胞后,将GM-CSF与肿瘤特异性抗原和其它危险信号一起释放。GM-CSF可以激活树突状细胞(DC),DC细胞识别肿瘤抗原,并将其呈递给细胞毒性和辅助性T细胞,从而促进其成熟。然后,这些T细胞能够在整个身体中循环,识别并攻击残留的肿瘤细胞。

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Cretostimogene溶瘤病毒疗法设计(图片来源:CG Oncology公司官网)

这项名为BOND-003的3期临床试验为单臂临床试验,评估cretostimogene作为单药疗法,治疗对BCG无应答的高风险NMIBC原位癌患者的疗效和安全性。主要终点为任何时间获得的完全缓解,缓解持续时间为次要终点。这些患者群体此前接受过多种治疗,包括膀胱内灌注化疗和全身性免疫疗法

试验结果显示,75.2%患者达到完全缓解(95% CI,65%-83%)。截至2024年4月1日,中位缓解持续时间尚未达到,92.4%的患者无需接受膀胱切除术仍然存活。所有获得完全缓解的患者都不需要接受膀胱切除,并且没有发现淋巴结或转移性疾病进展。

安全性方面,没有3级以上治疗相关不良事件(TRAE)或死亡,2名患者(1.8%)出现2级TRAE。没有出现cretostimogene相关的治疗中断。最常见的治疗相关不良事件(发生率≥10%)包括膀胱痉挛、频尿、排尿困难、排尿急迫和血尿。

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▲Cretostimogene的临床开发规划(图片来源:CG Oncology官网)

CG Oncology公司是2024年首家完成IPO的生物技术公司,在今年一月通过。该公司的溶瘤病毒疗法cretostimogene目前正在3项临床试验中接受检验。BOND-003之外,cretostimogene与Keytruda联用治疗对BCG无应答的高风险NMIBC患者的2期临床试验正在进行中。Cretostimogene还在3期临床试验中被用于治疗中风险NMIBC患者。该公司还计划启动3期试验,检测cretostimogene治疗初治和经治NMIBC患者的效果。

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参考资料:

[1] Cretostimogene Monotherapy Demonstrated 75.2% Complete Response Rate in High-Risk, BCG-Unresponsive Non-Muscle Invasive Bladder Cancer. Retrieved May 3, 2024, from https://ir.cgoncology.com/news-releases/news-release-details/cretostimogene-monotherapy-demonstrated-752-complete-response

[2] CG Oncology. Retrieved May 3, 2024, from https://cgoncology.com/

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