首届“护理人科普征文大赛”入围作品展示（四十六）胃轻瘫您了解吗？|十二指肠|征文大赛|护理人科普|治疗|胃肠|胃轻

胃轻瘫是一种胃肠动力障碍疾病，胃运动功能低下，因素多样，发病机制尚不明确，是临床较为少见的胃肠动力障碍疾病之一。

胃的主要功能：食物被送到十二指肠之前的储备、混合、研磨和消化。

胃排空：食物由胃排入十二指肠以进一步消化食物和吸收营养的过程，正常的胃排空依赖于神经肌肉的互相协调，由肠外神经、肠神经系统、Cajal间质细胞、成纤维细胞样细胞和胃平滑肌共同完成。胃底、胃体、胃窦、幽门和近端小肠任何一个部位存在差异，均可导致胃排空异常。

临床表现：早饱，餐后上腹饱胀，恶心，嗳气，上腹痛，干呕、呕吐等。

案例回顾

一位34岁的女性患者,因反复食后饱胀2年,恶心、呕吐2个月入院治疗。询问病史,患者于3年前出现食后饱胀,开始只是偶尔出现这种感觉,后来变得越来越频繁,几乎每天都是一吃就饱,肚子胀。曾多次去医院检查,诊断均为消化不良。但服用各种助消化药未见明显好转,并逐渐加重。查体发现,该女性生命体征平稳，交流时紧张、焦虑，心肺未见异常,肝脾无肿大,腹部无压痛、反跳痛和肌紧张，实验室检查血糖正常,各项生化检查指标大致正常,血钾、血钙和血钠等项指标略有偏低。患者无糖尿病史及慢性胃炎病史。门诊医生以胃轻瘫待查收入住院。

入科后给予对症处理和适量补充电解质,并做进一步检查。行上消化道X线钡透,排除了食管胃及十二指肠的器质性疾病,腹部B超肝、胆、胰、脾未见明显异常,胃排空试验提示胃排空速度减慢。根据患者年龄、病史及检查结果,诊断为胃轻瘫。给予枸橼酸莫沙必利片5mg口服，一日三次，餐前15分钟-30分钟服用，清淡易消化饮食。1周后患者进食恢复正常,无恶心、呕吐,食后饱胀感较前减轻,胃排空试验基本正常。3周后好转出院。

健康指导

在胃轻瘫的治疗中饮食是非常重要的，暂时进清淡易消化饮食，补充维生素和营养成分以保持营养平衡。每日少食多餐，不宜过饱，宣教患者进食低脂肪的食物和避免富含纤维素的水果和蔬菜，以防止未消化的食物在肠道形成致密的块状物。患者餐后应保持直立状态2～3h，并避免餐后运动防止胃下垂。按时用药，定期复查，保持心情舒畅。

作者：乔昭莉

单位：西北大学第一医院消化内科

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活动对象

1. 护理专业的在校学生、实习生;

2. 医院及其他医疗机构的在职护士;

3. 从事大健康事业的相关人士。

活动时间

投稿时间：2024年4月15日至2024年5月5日