01
“上帝把我的每一扇门都关上了”
25岁的佟同就像是抽到了人生盲盒的隐藏款，概率低的事件都集中在他一个人身上。他说，“上帝把我的每一扇门都关上了”。12岁被诊断为先天性的双肾发育不良，13岁进行第一次肾移植，只用了10年，这颗移植肾也失去功能。现在的佟同从正常生活一瞬间又回归到透析，这让他再次陷入绝望。
一周三次，每次四个小时，雷打不动到了透析的日子，一定要将透析机上的两根穿刺针埋进自己的血管，今天机器四个小时高速运转，维持明天的正常生活。我国目前透析患者总人数已经突破100万人，且透析患者年龄逐渐下降。全国每年约有1万例的患者进行肾脏移植手术，约20%的肾源来自亲属捐献。
佟同的妈妈就想让儿子也成为这20%里面的幸运儿，于是她偷偷瞒着全家去做了配型，没想到配型十分合适。
“原本我儿子是不愿意的”
“毕竟是从我妈身上切下一个肾，万一以后年龄大有啥情况，也是尿毒症”
“你的血型跟别人不一样啊，我能给你配上就挺好的了”
妈妈捐肾，爸爸就拼命努力挣钱，在他看来，如果一家子都陷入悲伤的情绪，守着病人过日子，那就是一盘“死棋”，爸爸很清楚自己应该做什么，努力让妻子和儿子没有后顾之忧。但佟同现在面临三个棘手的问题，高抗体、熊猫血（AB型Rh阴性血）、跨血型的亲属肾移植。
02
“没有做过抗体这么高的患者
手术是禁忌”
首都医科大学宣武医院泌尿外科的欧彤文主任，做过很多高抗体肾移植手术，但是像佟同抗体高达24000，并且还是熊猫血这样的患者，他和团队都是第一次遇见。如果不采取任何手段，发生超级排斥就是可预见的结果。一旦发生超级排斥，妈妈一颗宝贵的肾脏白白浪费不说，儿子也会有生命危险。
为了这次亲属肾移植能够成功，欧主任第一步计划就是切除原有的移植肾，因为移植肾即便成功，仍会产生抗体；第二步是采用血浆置换的方法降低抗体。简单来说，就是用大量的AB型Rh阴性血的血浆清洗体内抗体蛋白，达到降抗体的目的。通过血浆置换这种方式，A型血的妈妈也能够给熊猫血的儿子进行跨血型捐肾。
但唯一的问题就是，AB型Rh阴性血的血浆非常稀有。如果没有足够的置换量，降抗体几乎没有可能，唯有耐心等待血浆的到来。
03
“拿走我的一个肾我也高兴”
等了两个月，泌尿外科仅仅拿到了3300毫升AB型Rh阴性血的血浆，而这已经是把北京市中心血库的血浆全部调用过来了。原本医生计划每次置换1000毫升，一共五次，现在也只能进行三次。可时间不等人，血浆置换的计划正式开启。
经历那么多的不幸运，这一次，幸运降临在了佟同的身上，三次血浆置换后，他的抗体从两万多下降到一万二左右。这样的结果也给了医生很大的信心，距离手术的目标越来越近。
2024年3月25日，妈妈终于迎来了她期盼已久的手术。“只要孩子好，拿走我的一个肾我也高兴”。根据亲属移植中供体伤害最小原则，妈妈要将相对差的左肾捐给儿子，更好的右肾留给自己，这样才能维持妈妈日后的生活。
泌尿外科的欧彤文主任采用微创的腹腔镜手术，取走妈妈的左肾。在术中分离血管的过程中，欧主任还特意留长了肾动脉和肾静脉长度，确保移植后的血管不发生扭转打结。
妈妈的肾一经取下，经过快速的灌注处理，就要移植到儿子的体内。经过医生上百针的缝合，妈妈肾脏血管与儿子的血管相连，血管开放的那一刻，佟同迎来了新生。
04
“我们是一生的关系”
对于医生来说，肾移植手术就像是给患者体内栽了一棵树，栽树是第一步，后面的工作往往更重要。哪怕这棵树在体内已经存活了，医生还是不断地要给它浇水、施肥，防虫。肾移植的医生跟患者，是一生的关系。
《生命缘》小科普：
血浆置换，是将全血引出体外分离成血浆和细胞成分，将患者的血浆舍弃，然后以同等速度将新鲜血浆、白蛋白溶液、平衡液等血浆代用品代替分离出的血浆回输进体内的过程，达到减轻病理损害、清除致病物质的目的。血浆置换已经成为一种常见的体外循环血液净化疗法。
尿毒症是各种晚期肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾衰竭的终末阶段。其主要表现为水、电解质和酸碱平衡紊乱，以及肾脏内分泌功能失调引起的一系列症状，如恶心、呕吐、食欲缺乏、水肿、贫血、乏力等。
治疗方法主要包括血液：透析、腹膜透析和肾移植等。
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