大家好，我是中医杨毅红，已在湖北省中医院针灸科临床科研教学40余年，擅长看抑郁症、焦虑症、精神分裂、双相情感障碍等情志病。
如今我已年近70，看抑郁症也看了40来年了，我开的方子中，最常用的的是那些历经千年传承的经方，因为我知道，这些方子能流传至今，自然有其独特的魅力和价值。
今天，我想和大家分享一个叫做“百合地黄汤”的方子。它出自古代名医张仲景的《金匮要略》，主要功效就是养阴清热。
虽然我不敢说这张方子有多么神奇，但经过多年的临床实践，我也对其进线反复验证，它确实对许多抑郁症患者产生了一定的疗效。
门诊医案
之前我遇到了这样一位病人，四十来岁的中年女性患者。
原本幸福美满的家庭，因为生活里那些琐碎的小事儿，时间一长，自个儿觉得受不了了，于是提出了离婚。
这事儿搁谁身上都不好受呀，于是夫妻二人很快就进入了离婚冷静期，虽说在闹离婚，但她对她的爱人还是有感情的，因此整天愁眉苦脸的，觉得生活也没啥盼头了。
西医看了，说是抑郁症。
这位患者为了治疗，西药中药吃了不少，像逍遥丸、柴胡疏肝散这样的药都试过了，还用了活血化瘀、养血安神的药，但效果都不明显，症状反而还加重了。
现在她的情况是这样的：
全身没力气，手脚都冰凉冰凉的，嘴唇都发紫了。晚上睡不好，早早就醒了，醒了之后再也睡不着。脸色也白得吓人，整个人看起来特别没精神，吃饭也没胃口。
我给她看了看舌头，舌质红、少苔，脉弦细。
于是，我给她开了个方子：百合地黄汤加减
百合、生地黄、麦冬、太子参、五味子、竹茹、甘草、浮小麦、大枣
患者反馈
一周过后复诊时，患者告诉我说，吃了药后，心里就逐渐感觉“清凉”了，不再像之前那样烦躁和闷热。看到这样的反应，我心里就有数了，这药应该是对症了。
再过了一个月，她的精神状态明显好转，脸上也开始露出了笑容，睡眠质量也改善了不少。
到了三个月之后，患者自己说感觉心里的那股“邪火”已经消散了，特别感谢杨毅红主任的帮助。
更值得一提的是，在家人和朋友的调解下，她的丈夫认识到了之前的一些错误，并且愿意改正，最终两人重归于好。
开方分析
说到抑郁症，很多人可能第一时间想到的就是疏肝解郁。
但是其实每个人的情况都是独特的，就比如这位患者。
因为婚姻不顺，心里憋闷得难受，确实有点像肝郁。但更深入地看，她是因性格内向，不能轻易释怀，过度思虑导致了气阴两伤。
心主血、藏神；肺主气、藏魄。
当气阴两虚，神魄不守，人就容易精神恍惚；加上心得不到滋养，阴液亏损，心火就容易扰动，导致失眠乏力。
时间一长，抑郁症就这样形成了。
这个时候，如果只是盲目地用疏肝解郁的药，可能会因为药性辛燥而伤了阴津，反而让邪火更旺。
邪火一旦郁在胸肺，肺气受阻，全身的气都会受影响，症状当然会加重了。
那怎么办呢？治疗方式就是要清散心肺中的邪火，并养好心气。
我们用百合、生地黄、麦冬来润肺清心、养阴清热；再加上太子参、五味子来益气安神；甘草则能调和药性，补脾益气，清热解毒。
这一清一养，患者心肺中的邪火就基本被化掉了。
再加上浮小麦和大枣来益气除热、止汗，增强方剂的益气养血、安神定志作用。竹茹则能清热化痰、除烦止呕，清除体内的热邪。
为什么我要她连续喝3个月呢？
因为抑郁症容易反复，需要持续调理一段时间，并结合心理疏导，效果才会更好。
有人说我治病的方法跟之前说的不一样，我想说，治病就像做事一样，有轻重缓急。每个人的情况都是独特的，不能一概而论。
照方抓药，成不了中医；辨证论治，才是中医的精髓！
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