通窍活血汤治愈顽固性耳鸣，关键是这味药
患者，女，48岁，会计师。双侧耳鸣4年余。该患于4年多前因工作上琐事与人争吵后出现双侧耳鸣，当时未在意，自购龙胆泻肝丸等口服10余天无效，遂就诊于我市某医院，诊为神经性耳鸣，住院治疗20余天未见好转，即出院。出院后两赴上海，一赴北京治疗，期间耳鸣曾减轻，但从未消失。近几年沈阳，哈尔滨，长春到处求医，始终未见明显效果，长春某教授戏言习惯
就好了。
今天由人介绍来诊。自诉头痛头晕，心烦易怒，睡眠欠佳，饮食量少，月经先后不定期，量时多时少，色黯。耳鸣昼夜均有而以夜晚明显，如蝉鸣一般时高时低，睡觉时需戴耳机听音乐才能睡着。查血压110/75mmhg,脉搏73次，舌质红，苔黄微腻，两脉寸关弦滑两尺沉弱。
就诊后先后用龙胆泻肝汤，丹栀逍遥散，益气聪明汤，通窍活血汤，耳聋左慈丸加减，配合针刺百会，太阳，耳门，听宫，听会，翳风，外关，合谷，三阴交，太冲，共治疗近4个月，诸症消失而耳鸣依然。
就给我出个主意吧。三甲医院的朋友突然问我，你刚才说用通窍活血汤了吗？我说用了，只是我没有麝香，用藁本和白芷代替的。他说问题可能就在这，通窍全凭好麝香，方歌你忘了吗?就这样我们边喝边聊，拟定了处方：通窍活血汤：川芎50克，桃仁泥30克，黄芪50克，赤芍15克，红花10克，连须葱白2根，生姜3片，大枣10个，黄酒500毫升，煎取150毫升，送服麝香0.5克，睡前1小时服。麝香去中医院买，其余的在我这里抓。先开一剂，如无不良反应再抓2付，如3付无效，就终止治疗。
方歌：通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。
通气散
治耳聋不闻雷声，余三十岁立此方。柴胡一两 香附一两 川芎五钱为末，早晚开水冲服三钱。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
方中药味具体分析：
川芎
【性味】辛，温。
【归经】入肝、胆经。
【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
桃仁
【性味】苦甘，平。
【归经】入心、肝、大肠经。
【功能主治】破血行瘀，润燥滑肠。治经闭，症瘕，热病蓄血，风痹，疟疾，跌打损伤，瘀血肿痛，血燥便秘。
黄芪
【性味】甘，微温。
【功能主治】补齐固表，托疮生肌。主治体虚自汗，久泻，脱肛，子宫脱垂，慢性肾炎，体虚浮肿，慢性溃疡，疮口久不愈合。
赤芍
【性味】苦，微寒。
【归经】归肝经。
【功能主治】清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。
红花
【性味】辛，温。
【归经】归心、肝经。
【功能主治】活血通经，散瘀止痛。用于经闭，痛经，恶露不行，症瘕痞块，跌扑损伤，疮疡肿痛。
连须葱白
【性味】辛，温。
【功能主治】发汗解表，通阳，利尿。用于感冒头痛，鼻塞；外用治小便不利，痈疖肿毒。
干姜
【性味】辛，热。
【归经】入脾、胃、肺经。
【功能主治】温中逐寒，回阳通脉。治心腹冷痛，吐泻，肢冷脉微，寒次喘咳，风寒湿痹，阳虚吐、衄、下血。
大枣
【性味】甘，温。
【归经】入脾、胃经。
【功能主治】补脾和胃，益气生津，调营卫，解药毒。治胃虚食少，脾弱便溏，气血津液不足，营卫不和，心悸怔忡。妇人赃躁。
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