李女士体检发现血压高，超过140/90mmHg了。到医院就诊，医生一测血压，也是高了。医生说，做个动态血压吧！
李女士不解，不是都测出血压高了吗？为什么还要做动态血压呢？动态血压是什么检查？要住院吗？ 做动态血压看些什么啊？
医生回答说，虽然体检、在医院门诊2次测血压都偏高，可还不能就诊断高血压。因为按照我国高血压防治指南，在没有使用降压药的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或舒张压≥90mmHg）才能诊断高血压。当然，要是高血压已经吃上药了，血压虽然正常了，还是算高血压。
还有，有些人一见医生就紧张呢！有些人一到医生那里测血压就高，回家自己测就正常了。这叫做“白大衣性高血压”或者“诊室高血压”，这样的患者也得鉴别一下。
接下来医生回答了李女士的问题。
动态血压是什么？
是动态地监测血压的检查。患者在日常生活工作状态下，佩戴便携式的血压计，定时地实时自动测定血压，一般是日间每15～30分钟测量一次，夜间每半小时或1小时测量一次，记录下来，再由医生分析数据。
做动态血压不需要住院。
医生给受检查的人胳膊上绑上测血压的袖带，挎上便携式的血压检测仪，就可以回去正常生活工作了。按照日常的状况，该干什么干什么。到了仪器设定测血压的时候，小盒子会先发出“滴滴”的提示音，这时候手臂停止活动，等着测完血压就行了。
动态血压看什么？
动态血压监测会提供24小时的血压数据并且分析计算，提供的数据中最主要的有三项：平均血压，高血压负荷，血压昼夜节律。另外，还可以看血压变异的情况，晨峰血压水平，还有心率监测的数据。
- 平均血压高不高
平均血压有24小时平均血压，日间平均血压和夜间平均血压，正常值分别是24小时＜130/80mmHg、日间＜135/85mmHg，夜间＜120/70mmHg。如果升高了，那就是高血压了，可以诊断了。
- 血压负荷高不高
血压负荷，就是24小时内，血压高于正常的次数占到多少。一般人可能会有血压的偶然升高，不超过10%，要是血压升高的次数多了，就不正常了。很多研究都显示，血压负荷高和脏器损害关系密切。血压负荷超过30%，心脏舒张功能就明显下降了，所以把血压负荷大于40%作为心脏受损的警报。血压负荷也作为高血压诊断或者治疗的一项标准。
- 昼夜节律存在不存在
正常的血压是有昼夜节律的，就是白天的血压高些，夜间的血压低些。低多少呢？夜间比日间要低10%到20%。如果夜里血压低不下去甚至反超白天，或者降得过低，那就不正常了。这种节律改变也和动脉硬化、脏器损害加重有关。还有要警惕的，就是有没有睡眠呼吸暂停，夜间打呼噜、打打停停的那种。睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起高血压，尤其是夜间、清晨血压升高。
- 有没有清晨高血压
清晨高血压和心血管病关系密切。动态血压监测可以测出清晨起床后2小时或者上午6点到10点的血压，超过135/85mmHg就是高了。
另外还可以看看心率快慢，还有血压的变异、就是波动的情况。
因此，动态血压监测可以帮助我们诊断高血压，看看是哪种高血压，白大衣性？隐匿性？夜间高血压？等等。还可以发现体位性低血压、老年人餐后低血压等。
对于服用降压药的患者，动态血压监测可以帮助了解血压控制的情况。
这样，动态血压弥补诊室血压的不足。
注意，做动态血压监测时，自己也做好生活记录，比如几点起床了，几点吃饭、吃药了，几点睡觉了，什么时候有什么不舒服了，等等，可以供医生分析参考。
（版权所有，未经本人授权不得转载！）
热门跟贴