啥？喝水呛一下还能有生命危险？
警惕！
这种容易被忽视的
“隐形杀手”
老刘（化名）近期吃东西时经常会发生呛咳，尤其是喝水时常常呛到，起初老刘自己认为自己上年纪了，是自己吃东西不小心，因此没有放心上。没想到一周后，老刘居然出现了呼吸困难、高热等症状，被送进了医院监护室。
医生追问病史，诊断老刘是因为反复误吸引起的吸入性重症肺炎。
“吸入性重症肺炎？”
这下老刘一家满是疑惑：
家属
啥？肺炎还能吸入？那是不是我家老刘以后都不能喝水、吃东西啦？
家属
食管和气管不是两个分开的器官吗，我爸吃东西怎么会吃到气管里呢？
PART 01
TA是在老年人群中
容易被忽视的“隐形杀手”
通常情况下，人的气管和食管是一对毗邻而居的陌生人，虽然住得近，但二者各行其职、互不干涉。应该进入食管的食物、分泌的唾液等不会进入气管，即便偶尔有少量液体进入也会通过咳嗽排出，不会进入到下呼吸道。
但随着年龄的增长，我们的器官功能也在逐渐衰退，吞咽和声门关闭不协调、可能还来不及去关闭气道，食物就会被吸入到气道当中。
日常生活中，很多老人觉得喝水呛一下，是一个很正常的现象，觉得“老了就容易这样的”，所以谁都不去在意。另外，老年人由于器官功能及体力退化或疾病原因，日常活动量少、卧床时间长，经常会采取卧位进食，这也很容易造成误吸。
PART 02
老年人日常饮食小贴士
这些行为要避免
什么是误吸？它是指进食（或非进食）时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物（甚至还可以包括分泌物等）进入到声门以下，需要即刻进行处理。
那么如何避免误吸？我们可以分以下三步来操作：
防误吸三部曲
01
step1
进食前
用餐前要做好哪些准备
保持环境安静，在完全清醒的状态下进食。进食时不看电视或与人谈话，以免精力分散而引起呛咳；
如咳嗽、痰多和气急的老人，进食前要进行充分咳嗽、咳痰，避免进食中咳嗽；
在体位方面，进食时体位要舒适，可坐椅子上进食或在床上坐直呈 90度，头稍前屈；
如卧床的老人，必须摇高床头 40度 ~ 60度，有利于吞咽，减少误吸；
如偏瘫的老人，偏瘫侧肩部可用枕头垫起，喂食者站于健侧，有利于食物向舌的后部运送，减少逆流和误咽；
在饮食选择方面：选择咀嚼后能成团的食物，尽量不选黏性较大的食物如糯米制品、颗粒的食物如花生及碎屑多的食物：如酥饼等；
饮水时禁用吸管。
02
step2
进食中
用餐时这些点要注意
鼓励老人缓慢进食，忌催促，避免一口未尽，口腔食物残留的现象；
协助老人进食时需缓慢喂食，工具建议用小勺，喂食时，量不要太多，一般一次喂食糊状食物在3~5ml即可，流质食物1~10ml为宜，放入食团后可将匙背轻压舌部以刺激吞咽；
每次少食多餐 。
03
step3
进食后
餐毕请不要忘记做这些事
进食后不能立即刺激咽喉部，如用力咳嗽等；
不能立即平卧，坐位30 min 以上，避免胃内容物反流；
进食后检查口腔内有无残留食物并清洁口腔，若老人进食后出现呛咳，应立即令其侧卧位，鼓励咳嗽、轻拍背部将食物咳出。
文章转自：浙大二院
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