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30岁的小伙子王刚（化名），由于长时间熬夜玩手机，生活作息极度紊乱，导致身体机能严重受损，突发脑卒中。

为何年仅30岁的年轻人也会患上脑卒中呢？生活压力的增大、饮食结构的改变、作息的不规律以及对于高血压的忽视等因素，已成为当前威胁年轻人健康的四大主要因素。

30岁小伙突发“脑溢血”

每天熬夜到深夜，早上又起不来的王刚，发病前仅30岁，正值而立之年。某日上午10点，他的母亲见他还躺在床上，便走进房间试图唤醒他。然而，眼前的景象让母亲惊呆了，王刚躺在床上，呼吸沉重，小便失禁，无论其母亲如何用力，都无法将他唤醒。

家人立刻拨打了120，将王刚送至上海冬雷脑科医院。

到医院后，经过头颅CT扫描，发现患者颅内大量出血，双侧瞳孔散大，诊断为出血性脑卒中，俗称脑溢血。确诊后，上海冬雷脑科医院神经外科浦奔放医生立即对患者进行了手术。

(配图，图文无关，图源：东方ic）

脑溢血，这是一种严重疾病，发病急，病情进展迅速，可能导致肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍、精神抑郁等症状，致死致残率高。

浦奔放医生告诉记者，“对于脑出血患者，如果出血量较小，比如20毫升以下，通过及时治疗恢复的可能性较大。然而，一旦出血量超过30毫升，就需要及时进行开颅手术。如果出血或梗塞发生在脑干、丘脑等重要脑功能区部位，即便出血量较小，也可能导致致死致残的严重后果。”

脑卒中，看似与我们相距甚远，然而实则它正日益频繁地发生在我们周围。根据《中国脑卒中防治报告（2023）》，我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万。平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世。

以下这4种情况，要“警惕”是脑溢血

脑溢血，民间也称其为“中风”，是一种突发性的，自发性的脑出血。很多人以为脑溢血是一场“突发意外”，但实际上，多数患者在发病前几天或前几小时，就产生了预兆：

1、眼部不适

两边瞳孔大小不一，眼睛干热，视线模糊，还有可能会暂时失明。

2、意识出现障碍

精神萎靡恍惚，有困意，却怎么睡都睡不醒，身体昏沉。

有些人还可能会有性格反常的现象，如平日里很活跃的人，突然变得沉默起来，行动迟缓，易怒暴躁。

3、感到头晕

开始站立不稳，头晕眼花，眼前天旋地转，大脑昏昏沉沉。

4、嘴眼歪斜

口角不自觉流口水，说话吐字不清，或听不懂别人的话。从外表上看，嘴角向上歪斜，眼睛向下歪斜。

脑溢血和脑梗，还“傻傻分不清楚”？

脑溢血和脑梗其实是2种疾病，虽然两种疾病都是关于大脑的疾病，但是二者相比脑出血的发病率更低，但是它的致死率非常的高，想要区分两者的区别，就要熟练记住以下3点。

1、一个是破，一个是堵

脑出血，相应的症状是血管破裂。脑出血的事件中，超过80%都是与高血压有关，血管由于承受不住高压导致血管壁受损，一段时间后，很有可能就会破裂发生脑溢血。

而脑梗的症状是血管堵塞。脑梗，发生的原因是动脉粥样硬化。打个比方，血管好像就是水龙头，导致血管堵塞的就是水垢，水垢积累，导致水流受阻，也就是血液流动受到阻碍，导致脑组织不同程度的坏死，这就是脑梗死。

2、一个立现，一个多变

脑出血，一旦发病，将非常的“迅速”，还会伴随着血压，血压明显增高，在数分钟甚至数小时达到高峰，最终导致死亡。而脑梗的变化是复杂多样的，有的是大面积梗死，会出现一些早期的症状，但是患者的血压一般比较稳定。

3、一个喜动，一个喜静

脑出血往往在白天发病，大多数情况是由于患者的情绪不稳定，用力过猛等导致血压升高，诱发脑出血。而脑梗大多在夜晚睡觉，休息时发病。

脑溢血的急救要点，主要分为这4个步骤

第一步：应立即打120，讲清楚患者的性别，年龄，地点电话，并将患者的发病症状准确无误地描述给医生。

第二步：将患者平躺在地板或硬板床上，将患者的头部稍抬高15到30度，稍向后仰，并将其偏向右侧或左侧，使患者呼吸顺畅，利于呕吐物从口腔流出。

第三步：对于患者的头部进行物理降温，从冰箱中取出一些冷冻的物品，包裹在毛巾或塑料袋中，扎紧后放在患者的颈部，枕部，头顶和前额，这样有利于快速止血，减少大脑的损伤。

第四步：口服药物调整血压，若患者的神智较为清楚，可让其口服特效药；若患者此时神智已不清，则需要在医生的监护下使用一些静脉降压药物。

在等待救护车的过程中，还能做些什么呢？

首先，将病人衣领、腰带解开，保持呼吸畅通；

病人昏迷时，急救者应就近让病人顺势侧卧在发病时的方位，助其采取侧卧位，头部偏向一方，将病人的一只手垫在耳朵下面，把病人的腿摆成直角作为支撑，其间切勿移动病人，将病人搬来搬去或摇晃头部，都会增加他们大脑的损伤；

同时，还要让病人的头部微微上仰，这个姿势能避免病人的舌头后坠，堵塞呼吸道，同时有利于呕吐物从口腔流出；

如病人昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住病人舌头，轻轻向外拉出；

另外，还可用冷毛巾敷病人头部，血管在遇冷时收缩，可减少出血量；

最后还要注意，在等待救治期间，不要给病人吃药或喂食，这些会加重病人窒息风险。

导致脑卒中有四大高危因素：

1、不良生活习惯——吸烟：我国15岁以上男性总吸烟率为52.9%,女性吸烟率为2.4%,且女性吸烟率呈逐渐上升趋势。研究表明，吸烟者患腔隙性脑梗死的风险增加2.23倍。

2、高盐饮食：高盐饮食容易破坏血脑屏障，会加重脑部损伤，是脑卒中发病的主要危险因素。研究结果表明,每人每天日常盐摄入量低于5g,能够降低23%的脑卒中发病率,能够减少25万脑卒中患者的死亡。

3、低水果摄入：有研究报道2002-2012年我国居民水果摄入量远低于膳食指南推荐标准，约25%左右的出血性脑卒中患者与水果摄入不足有关。水果中富含的维生素能够减少血液黏稠,促进血液流通。目前年轻人群水果摄入明显不足，尤其是男性群体。

4、高血压：作为最常见的慢性非传染性疾病,既往研究表明高血压是脑卒中的首要危险因素,拥有其他疾病的高血压促使青年脑卒中发病风险增加6.6倍，年轻人往往对经常头晕不够重视，即使有了高血压也不规范的药物治疗。

上海冬雷脑科医院浦奔放表示，保持良好的生活习惯，注重身体健康，避免长时间熬夜，保持规律作息，加强锻炼，注重饮食均衡，及时释放压力，对预防脑卒中至关重要。

脑卒中“年轻化” 提早预防是关键

了解脑卒中的症状和预防方法，能在关键时刻挽救自己或他人的生命。

判断自己是否有脑卒中的症状，可通过FAST原则

1、 一看脸：

观察平时微笑的时候，是否出现口角歪斜，面部表情不对称。

2、 二看手：

上举双臂握拳，是否出现单侧肢体无力的情况。

3、 三听说话：

重复一句话，或是回答自己的姓名、年龄、电话号码等信息，观察是否答非所问、口齿不清或意识模糊。

4、 四抢时间：

以上三条只要任何一条满足，均要考虑患者出现脑卒中的可能性。此时应迅速前往具备卒中救治能力的医疗机构救治。治疗急性脑梗死的最佳时机为起病的4.5小时以内。

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