今年56岁的王女士(化姓)来自新疆,是一位高度近视患者,三年前她的双眼出现视力逐渐下降,起初以为只是近视度数增加了,并没太重视,直到3个月前,戴着眼镜看东西很吃力,并且慢慢出现视物变形才到当地医院就诊。被诊断为左眼脉络膜新生血管,经眼内注药后,症状改善不明显,视力仍在持续下降。

前不久,王女士得知中华医学会眼科学分会眼免疫学组副组长、国内知名眼底病专家彭晓燕教授在长沙爱尔眼科医院坐诊,就在家人的陪同下,来到医院寻求进一步治疗。彭晓燕教授为其详细检查后,诊断其为双眼黄斑前膜、高度近视脉络膜视网膜病变。

根据患者眼部情况,结合其用眼需求,彭晓燕教授提出建议:一是进行玻璃体切除或后巩膜加固术治疗;二是居家观察3个月,如黄斑劈裂持续性加重再进行手术治疗。

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(▲彭晓燕教授(右)和王女士进行沟通)

高度近视是指近视度数大于600度,因为近视度数的不断加深,眼轴也逐渐延长,可能引发一系列的眼底病变。高度近视患者的眼球通常会发生解剖结构上的变化,如眼轴延长、巩膜变薄等,这些变化会导致视网膜受到牵拉,因此视网膜脱离的风险大大增加,还可能引发黄斑病变。

“黄斑是视网膜上最重要的视觉区域,负责精细视觉和色觉。高度近视患者的黄斑区可能出现色素紊乱、出血、新生血管形成等病变,严重影响视力。”彭晓燕教授介绍,黄斑前膜,就是黄斑区域前面多了一层异常的“膜”,这层膜可能会牵拉黄斑区,导致视力下降、视物变形或者出现视物错位的现象。此外,部分患者还可能出现闪光感、复视等其他症状。

因此,彭晓燕教授给出以下几点预防黄斑病变的方法:

1、饮食均衡

多吃富含维生素C、E、A、叶黄素、玉米黄质等营养素的食物,如深色蔬菜、水果、鱼类、坚果等。这些营养素对眼睛健康有益,能够降低黄斑病变的风险。

2、戒烟限酒

吸烟和过量饮酒会损害眼睛和身体的健康,增加黄斑病变的风险。戒烟和限制饮酒是非常重要的。

3、眼部保护

防止眼部受到损伤,避免眼部疾病的发生,可以戴护目镜、避免在强光下看书、避免长时间使用电脑等。早睡早起,避免熬夜,保持每天心情愉悦。

4、定期检查

对于年龄较大的人和高风险人群,如有家族遗传史或糖尿病等病史,应该定期去医院检查眼睛,以便及早发现和治疗黄斑病变。

“高度近视除日常生活受影响,还会引发多种不可逆的眼底疾病。”长沙爱尔眼科医院副院长、眼底病专科主任陈忠平教授表示:高度近视是藏在眼中的“定时炸弹”,不少患者突发视网膜脱离,其实很可能在早期眼底就已经发生病变,往往被忽略,从普通近视到高度近视再到病理性近视,往往都有一个量变到质变的过程。因此,建议市民提早遏制病理性近视的并发症,尽早定期进行眼底检查至关重要。

湖南医聊特约作者:张洁 于毅
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(编辑YT)