“医生,我已经放环好几年了,前面都没有怀孕的情况,今天检查说怀孕了,这怎么可能?”湘潭爱尔仁和医院门诊最近碰到一位育龄女性患者,因月经推迟来诊,经B超检查发现带环怀孕,患者很不能理解,今天就这个问题跟大家科普一下,给所有宫内带节育环的女性:带环也可能会怀孕的,只是概率比较低。
![](http://dingyue.ws.126.net/2024/0527/75b836a7j00se4tcx001id000uj00hxm.jpg)
放置宫内节育环,其避孕的机理是局部组织对异物的组织反应而影响受精卵着床,活性宫内节育器的避孕机制还与活性物质有关。但大部分环并不抑制排卵,不影响女性内分泌系统,因而避免了一般避孕药物的不良反应。我国大部分女性通过这种方式达到避孕的目的,避孕有效率在90%以上,不能够达到100%避孕,所以带环怀孕现象就成为那10%左右的“漏网之鱼”。
近日,湘潭爱尔仁和医院妇产科主任肖树接诊了一名患者小英(化名)。
小英:“医生,我以前月经正常,这次推迟半个月没来了,还犯恶心,但是我上环几年了!”肖树医生说: “带环也有可能怀孕的!”接着,为小英开具了相关检查,超声结果提示:B超显示宫内妊娠6周。
小英表示已经生过三个孩子了不打算再生。选择了全程无痛、定位精准、安全可靠、损伤少的宫腔镜人流术并取环,手术顺利,术后休息半小时后回家。
该患者为“带器妊娠”,即妊娠和宫内节育器同时存在。在临床并非少见,妊娠率可以达到1%~3%。所以带“环”避孕的女性朋友们一定要注意,带“环”也可能怀孕!
日常需要关注月经情况,也需要定期医院检查。月经是大家身体的“晴雨表”,一旦月经异常,就提示你的身体有恙或怀孕,甚至有可能是异位妊娠。就如同上述案例一样,一定要及时就诊,做到早诊断早治疗,否则可能导致严重后果。
相关数据显示,宫内节育器的成功率约在90%左右,也就是说,大部分妇女在放置节育器后即可避孕,且可长达5~20年以上;如上述案例,仍有10%的妇女由于节育器脱落而怀孕,或带环怀孕。因此,放置节育器的妇女,如果月经过期且有阴道不规则出血,并伴有轻或重度下腹痛者,则应警惕是否有宫外孕的可能,要到医院及时诊治,以免延误。
肖树医生建议,带环怀孕的患者,不建议进行药物流产,更推荐人工流产手术。因为带环怀孕,证明宫内节育器已经发生在移位、脱落、嵌顿或者过了环的有效期的情况下,才会出现失效,继而出现带环怀孕的情况;如果此时选择药物流产,很有可能药流失败,还有可能导致节育器卡顿、子宫穿孔等严重并发症。
所以,带环怀孕,建议选择人工流产手术,如果惧怕疼痛,可以选择无痛人工流产术,或可视无痛人工流产术,在吸出孕囊前将节育器取出。
湖南医聊特约作者:湘潭爱尔仁和医院 谭璐
关注@湖南医聊,获取更多健康科普资讯!
(编辑YT)
热门跟贴