图源：上海市卫生和健康发展研究中心第85期双月讲座

【速读】

5月16日，上海市卫生和健康发展研究中心组织举办了“新形势下医疗服务价格改革研讨会”。该会议围绕“医疗服务价格改革”话题进行讨论。上海卫健委领导提出“三个优先”原则，即优先调整服务频次高的项目、住院医疗服务项目和不容易诱导的项目。医疗服务价格改革试点取得阶段性进展，厦门和浙江等地探索出了新路径。国家已出台七大类项目的收费指南，但需要更多专业人才参与，以形成更科学的定价和比价关系。医疗服务价格改革试点经验将在2025年向全国推广。

近日，上海市卫生和健康发展研究中心组织举办了“新形势下医疗服务价格改革研讨会”。医改理论界、行业协会、医保部门、卫生部门，医疗机构以及医药企业的相关人士纷纷到场。

关于调价项目的选择，参加研讨的上海市卫生健康委员会副主任付晨提出“三个优先”的观点：

一是优先调整服务频次高的项目；

二是优先调整住院医疗服务项目；

三是优先调整不容易诱导的项目，如诊疗费、护理费、手术费等。

上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林强调，生命无价，医疗服务有价、但医疗服务价格不能完全市场化，要有一定弹性。而实际改革过程中，医疗服务价格改革除了要考虑“控基本”与“市场调节”之间的关系处理，还需要探索一种兼顾各方利益的定价机制。

根据国家医保局披露的数据，在两年多的时间，五个试点城市实施了两轮调价，分别涉及1398项和5076项医疗服务价格。从监测评估结果看，改革试点取得阶段性进展。

厦门作为试点城市之一，重点围绕动态调整、总量调控、分类形成和评估考核四项机制进行大胆探索。据福建省厦门市医保局服务价格处四级主任科员张宏玲介绍，通过两年多的价改试点，厦门探索出了一条操作性较强的医疗服务价格改革新路径，形成了医疗机构广泛参与价格制定的工作机制，避免了过往“政府主导行为，医院被动执行”的弊端。

此次被纳入试点省份的浙江，在2023年也开展了省域范围内的医疗服务项目调整，依托于各医院组织成立的医疗服务价格专委会，对劳务技术含量高、有重大创新的项目做了优先调整。

目前，国家已经出台了七大类项目的收费指南，其中，口腔和生育已经在各省执行，但朱佳英指出，在实际对接过程中，指南呈现出了兼容性大，但相对粗放的特点，因此，指南落地需要更多专业人才的参与，让项目在归类过程中形成更科学的定价和比价关系。

按照时间轴，到2025年，深化医疗服务价格改革试点经验将向全国推广。事实上，暂未进入试点名单的省市也在积极推进“价改”，总体调整思路是向价值靠拢，“由粗到细”。