肛瘦是肛管直肠与肛周皮肤之间因感染、外科等所致异常管道，巧罔医学称之为＂涛瘦＂、＂肛漏＂等，是肛肠科常见病。

传统中医对化瘦的认识与治疗历史悠久，其中肛瘦挂线疗法是祖罔医学治疗肛瘦的特色疗法，该方法最早记载于在《永类铃方》，谓＂予患此疾一十走年治疗无功，几中批毒，寝食忧惧。后遇江右李春山，只用莞根煮线，刮破大肠＂。

并且在《永类铃方》中莞花根煮线还被用于涛的结扎治疗。在《外科正宗》《外科大成》著作中，也有较多的用莞花根煮线用于涛棲疾病治疗的记载。

莞花根煮线一直至上世纪60年代仍在临床应用于肛瘦、蒋的治疗。但对中医为什么耍用莞花根煮线作为肛瘦挂线和癖结扎的材料文献没有载述，现代临床一直没有相关研究。我们认为此问题，莞花根煮线治疗持瘦疾病值得我们研究。

近年来对莞花根国内有相当多的研究，己有相当部分学者通过艺醇、水等溶剂对莞花根进行成分提取及分析，发现莞花根提取物确有抗炎、镇痛、抗肿婦、调节免疫等功效。

广泛用于肿滿及妇科疾病的研究，但肛肠领域同内鲜少有相关报道。目前肛瘦治疗的手术方式较多，低位肛瘦仍切开后不直接缝合，使其二期愈合为主。

因肛口的特殊解剖部位，粪便污染、排便刺激等因素，对化瘦术后患者生活质量和创面愈合带来一定的不良影响，出现创缘水肿、疼痛、创面分泌物多等并发症。减少术后并发症，减轻患者痛苦，促进肛瘦术后创面生长、促进早日康复一直是肛肠界医护工作者努力的目标。

本研究通过莞花根水提取物对比黄岑油膏，用于低位单纯性肛瘦术后创面换药，观察术后创面疼痛、炎性反应的改善情况及创面愈合情况，进行统计学对比分析。

作为莞花根煮线治疗持瘦疾病的现实依据，并验证莞花根治疗持瘦疾病的有效性与其抗炎、镇痛的药理作用相关同，揭示传统中医用莞花根煮线治疗肛瘦、持病的科学性，并为下进一步的研究和应用提供基础。

成书于先秦的《山海经．中山经》记载＂瘦＂之名：＂多騰鱼，状如繼可为瘦＂。秦汉后口部疾病多统称为＂涛＂，其中马王堆出止《五十二病方》就将化口部疾病分为＂

脉持、牡病、化涛、血持＂等五种，瘦则大概归属于＂牡持＂之类。而巧正出现＂持瘦＂之名的，见于《神农本草经》，其上说＂夫大病之主挪肿恶疮，涛瘦瘦瘤＂，当中还记载有持瘦的治疗方法。《诸病源候论》则有瘦病的症状抗述＂肛边生鼠乳在外者，时时出胳化＂。

后世多称＂歡’为＂漏＂《河间六书》中阐释了瘦病的病因、发病机制，巧上记载有：＂盖风热不散，谷气流溢结如梅李核，甚至乃变而为瘦也＂。

巧有《太平圣惠方》记载由外感邪毒之气导致持瘦疾病，原文中说＂夫持瘦者，由诸持毒气肠头肿疼，经久不差，名持瘦＂。到明代的《薛氏医案》中也有相关记载，原文说＂臀，膀脆经部分也血亦罕至，中年后忧虑此患＂。

《医口补耍》记录：＂湿热下注大肠，从肛口先发运疮若咳歌而成漏者，不治＂。清代医书《外证医案汇编》上尚有记载＂肛漏者，皆肝脾肾兰阴气血不足筋脉横解，脏腑受伤＂。

这些都是对涛瘦形成原因及病机变化的总结。总之，中医传统医学认为肛瘦的病因不过下几类，过食肥甘厚腻、醇酒厚味、便秘、忧思积虑，房劳体虚。外感风热燥火湿邪，蕴结肠道。持久不愈成瘦。其他原因所致瘦，如木枝、金创所伤。

持瘦病机变化：肥甘厚腻耗气，导致机体湿热内生，气血运行不畅，损伤正气，机体正气不足，外邪乘虚而入，热毒邪蕴结局部，久之热盛肉腐，肉腐即成販，脈水溃后。

邪气未去，正气不足抗邪，致病情迁延円久不愈。就如《内经》里所记载＂营气不足，逆于肉理，乃生痛肿＂。东汉前，秉承中医学辨证论治的特点，治疗涛瘦是整体观念指导下的内外同治之法，如《五十二病方》上用外科手术的方法治疗肛瘦。

原文：＂杀巢塞直者炊之，引出，徐刀去其巢＂。这里所说的＂巢＂即中医的瘦，记载的治疗方法也就是现在说的肛瘦牵引切开术，属于切开法的一种。

其中更是记载有中医熏法，原文所说＂牡持之有数寅锻骆阮少半斗坐熏下资。＂这是关于持瘦疾病气血运行不畅的病机治疗体现。魏晋南北朝少有瘦病的治疗方法记载，但晋代有《针灸甲乙经》关于涛瘦的记录：＂凡涛与阴相通者死＂

首次提出肛肠疾病可与尿道、阴道相通，且当时并无有效的治疗方法。还有针灸方法治疗瘦病的，如《扁碟神应针灸玉龙经》记载＂涛漏之疾亦可针，里急后重最难禁＂。

隋唐时期，中医学中涌观大量的医学家及论著，而涛瘦疾病的外治方法，如切开、熏洗、贴膏及捣药塞痊的方法都在这个时期有所体现。巧中切开法就巧《千金方》所记载：＂破挪当令上巧王分，近下一分针之＂，体现中医外科治疗化痴疾病的切巧排化原则。

熏洗法则见于《备急千金要方》，其中记载＂治持下部出脈血有虫适寒滿坐其中不过二Ｈ度邊＂。《外台秘耍》尚有记录：＂备急若患漏疮，头尽开出脈研敷之，捣蒜封之良＂。

送是中药膏剂外敷治疗涛瘦的体现。而《千金翼方》曰：＂上取鸡子Ｈ颗，米下蒸半口出药内疮孔中，不过王度’’，这是中医插药托管法治疗瘦病的记载。

宋元时期，只《太平圣惠方》就记载肛瘦治疗的多种方法，其中有脱管疗法；＂治涛屡捻为条子用绵裹纳疮资子中，良久却取＂，外敷膏药治疗肛瘦方法：＂治小儿诸疹，穿穴成疮，痛不可忍方涂于故帛上贴，日二换之＂

再者还蔑若子、韭子、雄黄、吴荣英、猪牙等做成丸剂，火烧治疗肛瘦。此时期主耍外治法治疗肛瘦为主。元代的《丹溪也法》回：取朽骨久痕，及涛漏中有孔者上等批霜实之。

盐泥固济纸捻送入資内，更膏药贴之＂，这是中药插管治疗方法的体现。明淸时期，涛瘦外治之法继续发展，而中医治疗肛瘦保留括约肌的手术方式也是在这个时期产生的，据《古今医统大全》所记载，《永类铃方》首先发朋了肛瘦的挂线疗法。

而《外科大成》则将挂线、外敷法巧结合治疗肛攘，＂凡用挂线如线落口开者，敷生肌散＂。成书于明代的《本草纲目》认为＂初起为涛，久则成漏。

癖，属酒、色、郁、气、血、热，或有虫；漏、属虚＂，阐述了＂漏＂病的病机，并硫黄、黄抓、绿研、水银，加入要研塞漏孔。是中医治疗涛瘦的塞药法的具体应用。清代《医口补耍》则记载了挂线疗法的具体操作过程。

近现代时期，中医治疗肛瘦的方法既有继承前人的方法，也有自行改进与创新。对古代肛瘦治疗方法的继承主耍在两方而，肛瘦挂线疗法运用于高位化瘦，保留肛口括约肌。

中药外用，其中硏究较多的是中药汤剂用于肛瘦患者口服淸热解毒、培护正气，熏洗坐浴用于化瘦术后创而清热利湿，促进化瘦术后创而的愈合。现代研究表叨完花中的主要化学成分为黄爾类，二前原酸醋类，香豆素类，木脂素类等口。

对完巧根进行成分提取，提取物浓缩液与含水甲醇进行分配，提取甲醇混合液，使之溶于苯后进行植胶柱层析，得到了结晶化合物，将之命名为完花醋巧，

这是罔内报道中首次从莞花根中分离得到完花醋甲。从莞花根中分离得到两个新化合物完花醋己和完花醋庚。从莞花根醇提物中分离出化合物，包括中极性化合物，黄丽类化合物、香豆素类化合物、二茹原酸醋类化合物和种凿醇类化合物。

通过研究竟花根的二荫类成分，发现其中主要有21个瑞香烧型二荫化合物，并有６种新发现化合物。从莞花根双香豆素类化合物中分离提取出西瑞香素和异西瑞香素。

证明了双香豆素的主要成分。莞花根药理作用抗肿瘤、调节免疫作用。宪花酷巾有抗肿瘤活性的报道。莞花前原酸醋类化合物的研究发现，完花瑞香烧型二荫是新型ＤＮＡ异构酶Ｉ的阻滞剂，此发现可解释莞花根抗肿癖的作用机制。

姚晶萍通过小鼠进行卵巢浆液性上皮癌造模，此证实研究荒花根总黄丽对于抗肿瘤的化制，发现３个剂量的莞花根总黄丽及３种给药模式对肿痛的生长都起到了抑制作用。

并且能升高小鼠的免疫细胞，如淋己细胞增值、细胞的活性，从而起到抗肿瘤的作用，该研究还表明，莞花根总丽对正常细胞的杀伤作用低于肿瘤细胞。综上所述，莞花根通过直接抑制肿瘤的合成、调节机体免疫来发挥抗肿瘤作用。

抗炎作用。莞花根的抗炎作用方面，巧画过己醇从莞花根中提取出的化学物质，在大鼠身上进行试验研究，发现提取物具有抗过氧化反应、

抑制白Ｈ帰等炎性介质释放的作用，能减少大鼠毛细血管的渗出，从达到抗炎、减轻水肿及渗出的疗效。又经过大鼠实验来研究莞花根乙醇提取物的镇痛活性，发现通过抑制局部致痛因子等的生成，提高生物活性，降低大鼠脑组织中的的含量，借此起到镇痛作用。

催产作用。莞花根在７０年代前广泛用于妇产科的引产，近来相关研究较少。应百平从売花根中提取出完花醋甲后，通过对其结构的分析发现，完花醋甲作用于动物。

的确具有一定的引产作用，但有刺激皮肤、产生毒性的副作用。从中得到启示，将装有完花邮的药膜放入过期流产患者宫预内作为治疗组，对比使用西药乙献及催产素静滴治疗的对照组，结果治疗组完全流产占百分之六十二，有效率为百分之百。

平均流产时间为10.5小时，与西药治疗组进行比对，有统计学差异，但发现完花荫可能引起部分患者恶必呕吐、一过性发热等副反应。基于莞花根产科使用的不良反应报道

可推测其较少使用于临床的原因。中医文献记载苑花根有毒，现代临床使用中也发现莞花根巧有一定的皮肤刺激性及毒性。如有文献报道完巧醋巧对动物进行引产的同时，能刺激皮肤及产生过敏反应。莞花根引起毒性反应的主要成分是完花荫。

通过大鼠进行皮肤过敏、毒性等试验，发现莞花根注射液能引起大鼠局部皮肤无菌性坏死、炎症，且对大鼠肝肾功能有一定的损害，建议使用莞花根时需耍稀释，并用量宜小。

因此，完巧根虽有一定的毒性，但临床使用时注意剂量，是可避免毒副反应的发生，巧者莞花根在体内代谢较快，并不产生慢性毒性作用。

研究完花酷甲在家兔身上的代谢过程，发现完花酷甲主要通过尿液排出体外，并且在体内主要分布于血流量较大的纳织，如大脑等，同时证明了完花酷甲24小时在体内的蓄积量很少。