近日,广州新济医药股份有限公司(后简称“新济医药”)宣布,其核心产品盐酸右美托咪定可溶性微针贴剂已获得美国FDA的临床试验默示许可(IND),用于成人及儿童患者的术前镇静。这是中国首款获得FDA临床许可的药物微针制剂,为2.2类改良型新药。
国内尚无基于微针的盐酸右美托咪定产品上市。该产品以无痛或微痛的方式,经皮递送后快速释放、高效起效,拟用于成人与儿童术前焦虑管理和内镜、影像及牙科等侵入性诊疗过程中的中度镇静,以及术后轻中度疼痛的辅助治疗;未来潜在应用亦可延伸至慢性疼痛管理及睡眠障碍等领域。
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儿童术前镇静的“针头恐惧”与应用场景空白
术前镇静是外科手术和侵入性检查前的关键环节,旨在缓解患者焦虑、恐惧,并减少麻醉诱导期的应激反应。然而,传统的静脉注射给药方式存在显著痛点:操作复杂(需专业医护人员配置和输注)、患者体验差(针刺疼痛、恐惧感),以及潜在的呼吸抑制和血流动力学波动风险。
尤其,对于儿童患者,强烈的“针头恐惧”导致哭闹挣扎,不仅增加麻醉诱导难度和风险,也加剧了患儿及家长的心理创伤。无针给药方式缓解患者术前焦虑有较高的可行性,相比注射剂来说,患者用药舒适性更好,使用更方便。
右美托咪定作为一种高选择性α2肾上腺素受体激动剂,通过作用于中枢神经系统和外周神经系统的α2受体产生相应的药理作用。右美托咪定通过作用于蓝斑核α2受体及激动内源性促睡眠通路而产生镇静催眠作用,使患者维持非快动眼Ⅲ期自然睡眠状态,这种镇静催眠状态的特点是患者可以被刺激或语言唤醒,并且在镇静催眠过程中不会产生呼吸抑制,因此成为围术期镇静的“明星药物”。
右美托咪定还有抗焦虑、降低应激反应、稳定血流动力学、镇痛、抑制唾液腺分泌、抗寒战和利尿等作用。此外,右美托咪定与其他镇静镇痛药物联合使用时具有良好的协同效应,能显著减少其他镇静镇痛药物的使用量。但目前主要剂型为注射液,必须由专业医护人员进行静脉输注,限制了其在门诊、日间手术等便捷医疗场景的应用。
据摩熵医药数据库统计,2023年镇静药物市场规模为53.84亿元,右美托咪定为市场销售额最大的品种,占比为30.54%。受集采及续约降价影响,右美托咪定2021年销售额达44.82亿元,2022年开始持续下降,2023年仅16.44亿元.
02
专利构筑护城河,FDA首批中国可溶性微针临床
新济医药此次临床获批的核心,在于其构建了具有自主知识产权的可溶性微针(Dissolving Microneedles, DMNs)技术平台,并精准卡位治疗性小分子药物的速效微针递送的细分赛道。
面向盐酸右美托咪定最常用的场景——术前镇静,核心技术挑战在找到一种媲美静脉注射的高效透皮递送方式。传统贴剂适用于“长效镇痛”市场,而术前镇静的黄金标准是“快速起效、精确可控”。成熟且低成本的技术路线是传统透皮贴剂,其通过药物分子自身的脂溶性缓慢渗透,受限于皮肤最外层的致密角质层屏障,只能递送分子量小、脂溶性高的药物,生物利用度低,起效需数小时。
■起效迅速、高安全性,对标术前镇静核心市场
可溶性微针技术则通过阵列式排列的多个微米级针尖,物理穿刺(微创)突破最主要的皮肤屏障——角质层,形成“临时通道”。刺入皮肤后,针体在组织液中快速溶解,将包载药物释放至表皮或真皮浅层,经毛细血管迅速进入全身血液循环。
微针给药具备传统透皮给药系统的一系列优点,如:避免口服药物的肝脏首过效应和胃肠道降解、维持稳定血药浓度、使用方便、缓释控释等。同时,微针给药也突破了传统透皮给药系统的限制:生物大分子化合物和亲水性化合物经皮递送困难、生物利用率低等。与常用的大分子药物给药方式——静脉或皮下注射相比,微针给药可实现微创给药,降低或消除痛感,大大提高患者依从性,且在微针溶解或移除后,其形成的皮肤通道闭合,屏障功能恢复,不会导致皮肤感染。
公开资料显示,新济医药已拥有30余项微针相关专利,为其全球产业化构建严密壁垒。其核心专利“一种盐酸右美托咪定可溶性微针及其制备方法”(CN115227638A;CN115227638B)最早于2022年7月申请、2022年10月公开,包括一项中国授权发明类专利与一项全球配方(Formulation)类专利。
本发明所述的盐酸右美托咪定可溶性微针,包括针体和基底,所述针体包括盐酸右美托咪定和右旋糖苷(关键辅料);能达到快速释放药物,起效时间与皮下注射给药相同,同时还具有较高的生物利用度,是可替代皮下注射给药的新型治疗策略。
术前镇静并非手术中的深度镇静,而是手术室外、麻醉诱导前的焦虑缓解与轻度镇静。具体而言,核心应用场景是日间手术、门诊小手术、儿童影像学检查以及静脉穿刺等有创操作前。在这些场景下,建立静脉通路本身是一项耗时费力且占用护理资源的医疗步骤。可溶性微针有望这个医疗动作前置转移至患者与家属。此外,可溶性微针基质材料可生物降解,客观上拥有更高的安全性——无尖锐医疗废物残留,降低了交叉感染和针刺伤害的风险。
■ 无痛微创、使用便捷,有望拓展多元应用市场
由于微针针体长度通常在几百微米,足以穿刺皮肤但不会触及神经末梢,从而能实现无痛或微痛给药。在可预见的未来,患者或家属有望实现自行贴敷,无需专业注射操作,极大提升用药依从性,尤其适用于儿童及需要频繁给药的患者。
基于此前核心专利,产品优化配方设计及组织液中的溶解速率,确保右美托咪定的快速释放。另外,微针的载药量需要经过精密计算,提供足以产生镇静效果、但又不过量的单次剂量。这与静脉泵注需持续调整的逻辑不同,需要符合“单次贴敷、快速起效、后续衔接麻醉”的临床动线,以及潜在的其他应用场景。
在2025年11月公开的另一项专利“右美托咪定微针贴剂及其制备方法和应用”(CN119523950B)提到,通过针体添加特定的促渗剂(包括十二烷基-β-D-麦芽糖苷、乙二胺四乙酸和四氢胡椒碱中的一种或多种)。改进后右美托咪定微针贴剂的药物累积透过量更高,有利于缩短助眠起效时间、延长助眠作用时间,具有良好失眠症治疗功效。
■ 构建工艺壁垒,突破载药量、均一性与规模化生产难题
新济药业自主研发的全新微针芯片生产系统,拥有国际专利。该系统采用自动快速微灌注印制技术(AQMS),将不同规格、不同参数的材料快速高效稳定地制备成可溶性微针芯片,在国内率先实现可溶性微针芯片的批量生产。
分步成型制备微针芯片工艺技术:有效避免药物在生产过程中扩散到基层的问题、能确保药物有效传递到药用部位。
新型制剂配方技术:解决了可溶性微针难以刺穿角质层、不能快速溶解释药的技术难题。
针尖富集技术:实现载药量及药物分布控制,采用制剂学策略增加针尖载药量节流:防止针尖药物向基底层迁移。
骨架材料刚性可控技术:复合材料之间的相互作用,限制高分子链运动使其刚性化,提高材料弹性模量和微针机械强度。
快速溶解分离技术:主动分离型微针可在模拟皮肤30 s溶解分离,实现快速精准给药。
大分子药物促渗技术:突破角质层屏障基质降解酶,突破皮肤生理屏障,降低药物渗透阻力,将多肽生物利用度提高约5倍。
专利独有给药装置:拥有微针给药器(搭配微针贴片组合使用)实用新型专利权,做到力度可控、均一,给药器可重复使用。
无菌连续化生产技术:攻克了模具和规格重现性,以及含量均一性的产业瓶颈;自主研发生产智能一体化系统,年产可达3亿贴片,产率高,收率高。
正负压微灌注成型制备微针技术:实现了制备模式的精密调控,可连续、批量生产可溶性微针贴片。
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15分钟快速起效镇静,最快2028年提交上市
据招股书,2024年4月,盐酸右美托咪定可溶性微针贴剂获NMPA批准临床,成为国内首个进入临床的药物微针贴剂。
针对2至6岁儿童患者术前镇静适应症,I期临床试验已于2025年3月完成;2025年8月启动IIa期临床试验阶段,预计2026年第三季度完成;预计第四季度启动Ⅲ期临床试验。针对成人患者术前镇静的Ⅱ期临床试验于2025年9月获得NMPA批准,预计于2026年第一季度展开临床。
据悉,自2026年1月14日向FDA提交审评资料,盐酸右美托咪定可溶性微针贴剂至2月14日正式获得FDA临床默许。此次申报遵循FDA 505(b)(2)途径要求,在审评期间完成了FDA针对产品技术细节、临床数据等方面提出的多轮问询。
试验结果证明,经皮给药可在15分钟内达到快速起效镇静的效果,且无2级或以上不良事件的报告,显示该产品具有良好的安全性和较低的皮肤刺激性。新济医药预计在2028年内完成Ⅲ期临床试验并提交NDA。
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术前镇静细分蓝海,占据微针技术路径领先位
在“儿童术前镇静”这一细分赛道,新济医药面临三类竞争者:传统剂型改进、可溶性微针创新、新兴差异化递送路径创新。
(动脉网制图)
盐酸右美托咪定可溶性微针的商业化路径清晰——具有明确的差异化用药场景。在高端医疗市场或对患者体验极度关注、配合度低的科室(如儿科),其“无痛”属性本身就能形成强大的支付意愿。这一路径在其细分赛道竞品——盐酸右美托咪定鼻喷雾剂上已得到验证。2024年至2025年,全终端医院销售额增长率达241.96%。纳入医保及儿童适应症获批后,艾倍美®迎来快速放量,增长率达195.78%。
(数据来源:摩熵医药)
根据弗若斯特沙利文,全球镇静剂药物市场正处于稳定扩张阶段。2020年至2024年,整体市场规模由86.4亿美元增长至91.1亿美元,复合年增长率为1.33%;预计2024年至2028年将加速增长至1.58%,2028年至2032年进一步增长至1.73%,至2032年整体市场规模可望达到103.9亿美元。其中,成人镇静仍是最主要细分市场,2024年的市场规模约为82.6亿美元,而同年儿童镇静市场约为8.5亿美元。然而,儿童镇静的增长率超越成人镇静,反映出其基数较小但需求正在迅速攀升。
全球微针输送市场来看,由3M(Kindeva)、Becton Dickinson、Zosano Pharma等国际巨头主导,但产品多集中于疫苗递送(如流感、麻疹疫苗)和医美领域(如透皮玻尿酸)。将成熟的治疗性小分子药物(需要精确剂量、快速起效的麻醉镇静药)开发成微针制剂并推向市场,仍是行业亟待突破的难点。
根据Grand View Research报告,全球微针药物输送系统市场规模在2024年约为61亿美元,预计到2030年将增长至94.6亿美元,年复合增长率达7.7%。北美是目前最大市场,亚太地区预计增速最快。
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关于新济医药
新济医药于2007年创立,总部位于中国广州,致力于高端制剂新药的开发和商业化,旨在解决传统给药途径的局限性,目前已构建了可溶性微针制剂和鼻腔吸入制剂两大核心技术平台。
公司创始人吴传斌博士是国内药物制剂领域知名专家,历任三届国家药典会委员,并以首位中国科学家身份入选美国药学科学家协会会士(APPS Fellow,首位中国科学家入选)。吴博士在学术领域发表论文300多篇,曾入选斯坦福大学全球前2%顶尖科学家榜单,同时拥有丰富的产业化经验;曾在Johnson & Johnson、Novartis、Watson、Actavis等国际知名药企担任高级研发管理工作;负责开发的创新药、仿制药有十多个在美国和中国上市。
(新济医药管线图,图源招股书)
*封面图片来源:123rf
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