很多高血压患者都有一个困惑,不管怎样调整,就是不能达标,告诉您可能的原因,做好5点,血压也许很快就能降下来。
血压高,检查一下这7个原因您有没有?
一是有没有控制盐的摄入?每天小于5克盐,告诉我您每天吃几克?
二是有无肥胖超重?不控制体重,对血压影响也很大。建议体重指数BMI要小于24,腰围男性小于90厘米,女性小于85厘米。
三是有没有吸烟?不戒烟或者被动吸烟都会影响血压的控制。
四是运动强度怎样?如果您一直满足于每天工作生活的步数在1万步,那很遗憾地告诉您,低水平重复的1万步只会增加疲劳感,对降压并没有明显的益处,要求增加运动强度,要每周进行4-7次的中等强度的运动,跑起来,每次坚持30-60分钟。
五是是否长期熬夜紧张焦虑?经常熬夜的人体内升高血压的激素分泌增多,血压难以控制。经常紧张焦虑,会让血压升高。
六是是否联合用药?药物的选择上要在医生的指导下进行,控制不好,需要2-3种降压药联合,能够显著提高降压效果。
七是是否使用激素类药物?如果长期吃地塞米松、泼尼松等激素类药物,可能会造成血压难以控制。
找到上述存在的原因,做好以下4点:
首先要改变存在的高血压影响因素。上面列举的多种因素要尽可能控制,这是降压治疗的基础。
其次,不同的情况要针对性选择用药:
如果您低压高,高压正常或者偏高,伴有心跳在75次以上,建议首选洛尔类降压药,尤其适合年轻人的高血压。能够对抗交感神经的兴奋性,既能降低舒张压,还能控制心跳次数。
如果是老年性的高血压,动脉粥样硬化较为严重,表现为高压很高,低压正常或者偏低,推荐选择地平类降压药、沙坦类或者普利类降压药,但是洛尔类不做首选。利尿剂可能会诱发电解质紊乱、高尿酸或者血脂异常,需要注意小剂量使用。
合并肾脏疾病的高血压更难控制,沙坦类或者普利类能够改善肾功能,降低蛋白尿水平,要在医生的指导下选择使用。
糖尿病的高血压患者,如果血糖不稳定,反复出现低血糖,要慎用洛尔类降压药,防止掩盖低血糖症状。
第三,管理合并症。当高血压合并糖尿病、冠心病、中风等,要同时治疗合并症,因为高血压会加重其它疾病的进展,让病情更加复杂,互相影响,让血压也难以控制。
第四,预防高血压急症或者亚急症。血压管理不好,总是在150毫米汞柱左右,就有发生高血压急症的风险。当血压突然升高,超过180/120 mmHg时,会同时出现心脑肾等重要器官功能不全的表现,甚至出现高血压脑出血、急性脑梗死、急性心衰、急性心梗等严重并发症。因此,一旦出现要及时就诊,查明原因以经高血压造成的危害,在医生的指导下对症治疗,把血压降到安全范围。#高血压#
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