阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安交大二附院小儿外科、超声科、产科、新生儿科、影像科等多学科组成的母胎医学团队成功完成国内首例胎儿巨大肾积水的微创治疗。这一突破性技术标志该院母胎医学MDT团队对于该类疾病的诊治水平已处于国内领先水平。
一位孕26周孕妇，两周前在当地医院检查时发现胎儿右肾肾周直径近3cm囊性包块，经当地医院医生介绍，就诊于交大二附院小儿外科李鹏教授门诊，李鹏教授迅速组织了医院母胎医学MDT团队就该病例疾病的病因、疾病严重程度的分级、疾病的风险程度、对胎儿肺脏、肾脏、全身发育的影响、疾病对母体的影响、以及诊治方案进行了全面的评估和细化。6月12日在医院复查超声时，发现胎儿的腹部包块进行性增大，已增大至6x5cm，右肾无法显示，肿块几乎占据了胎儿的全部腹腔，对胎儿全身重要脏器的发育已构成严重威胁，李鹏教授再次组织由超声科姜珏副主任、妇产科段钊副主任等专家组成的母胎医学MDT团队就病变的各种风险进行了全面的讨论和梳理，疾病严重程度的分级、预后风险等各项指标已达到了需要紧急在胎儿期进行干预的程度。
该院小儿外科李鹏主任、超声科姜珏副主任、妇产科段钊副主任等多学科专家紧急会诊，决定采用国际上最先进超声引导下微创介入治疗技术进行治疗，并且制定了详细的治疗和监测方案，以及各种风险预案，以迅速解除疾病对胎儿及母体造成的巨大威胁，挽救胎儿的生命。
6月13日晨，在超声介入室，在李鹏教授和超声科姜珏副主任的指导下，余珊珊主任医师、何鑫主治医师共同为该孕妇及胎儿实施了超声引导下胎儿右侧巨大肾盂积水的微创治疗。术中在实时超声引导下，精准定位，以最短路径精准避开胎盘及血管，最短的时间完成了手术治疗。治疗后，囊性包块几乎全部消失，胎儿右肾清晰可见，左肾也不再受压。整个手术过程在局麻下进行，对孕妇无明显副作用，仅在腹部留下一个细小针眼，孕妇无明显痛感。完成治疗后，迅速地对胎儿尿液成分进行了分析，对胎儿的肾脏功能和全身状况进行了准确地分析。孕妇对医生团队的高超技术和无微不至的关怀表示由衷的感谢。术后，妇产科、超声科团队及小儿外科团队将继续对孕妇进行密切随访，确保胎儿健康成长，并在生产中及生产后提供全面的医疗支持与治疗。
该例手术的成功实施，标志着该院母胎医学团队对该类疾病微创治疗技术上的重大突破。不仅展示了医院在超声介入领域的技术领先水平，更彰显了团队克服技术难点的专业能力。该手术的技术难点之一在于如何在胎儿自由运动的情况下，利用胎儿相对静止的几秒钟，精准快速地进行手术治疗；难点之二在于穿刺针需要经过孕妇腹壁、子宫肌层、羊膜腔、胎儿腹壁等多层结构最终到达囊肿中央，需要介入医生稳、准、快，并保障穿刺路径无损伤。该院专家团队在短短的时间内，以最快速度完成治疗，确保了手术的成功。此外，手术过程中高度重视孕妇的舒适和安全，通过精细的麻醉管理和心理安抚，成功避免了明显痛感，防止了宫缩、流产或宫内出血等风险。这一系列复杂操作的顺利完成，充分体现了该院母胎医学MDT多学科团队的专业水平和协作能力。这一技术不仅挽救了胎儿的肾功能，也为类似高危孕妇提供了新的治疗希望。
与所有胎儿疾病诊断和治疗类似，儿童肾脏学、儿童泌尿学、新生儿科、遗传学、超声学、影像学等多学科方法为母亲和胎儿提供最全面的诊治方案是保证治疗成功的基本条件。西安交大二附院母胎医学团队就先天性结构异常完成了大量的在国内，甚至在国际上领先的工作，在积累丰富经验的基础上，再次突破和创新，完成了ANH国际上领先的微创技术，标志着该院母胎医学团队已完全处于国内领先水平。
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