宣恩县中医医院独立完成
首例PICC置管技术
近日，宣恩县中医医院完成一例PICC(经外周静脉置入中心静脉导管)置管。这是该院独立完成的首例该类型置管技术。
患者因左侧乳腺恶性肿瘤及左侧腋窝淋巴结继发恶性肿瘤，需行化疗及靶向治疗，PICC穿刺置管术可有效解决血管条件差，穿刺困难，化疗药物外渗等问题。经充分的评估后，于2024年6月14日在超声引导下成功实施PICC穿刺置管。
01
什么是经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)?
PICC是指经外周静脉穿刺置管，导管尖端位于上腔静脉或者下腔静脉的导管。相对于传统的中心静脉导管（cvc）而言，是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路。正常情况下，导管留置期限为一年。
02
哪些人需要留置PICC导管？
1.需要长期静脉输液，但外周浅静脉条件差，不宜穿刺成功者。
2.需反复输入刺激性强药物，如化疗药物。
3.长期输入高渗透性或粘稠度较高的药物，如高糖，脂肪酸，脂肪乳等。
4.需要反复输入血液制品，如全血，血浆，血小板等。
03
为什么建议肿瘤化疗患者置入PICC？
化疗药物毒性大，很多化疗药物是一些刺激性强、发疱性药物，从外周静脉输注可能会对静脉造成损伤，形成静脉炎、药物外渗、组织坏死等并发症，造成血管不可逆的损伤，不仅影响治疗效果，还带来了不必要的麻烦。上腔静脉的血流量为2000毫升-2500毫升/每分钟，是手部血流量的200-250倍，药物直接到达上腔静脉，迅速被血流稀释，避免药物对血管的刺激，并且从根本上杜绝了药物外渗对机体的伤害。患者可在无任何痛苦的情况下顺利完成整个化疗疗程。
04
PICC日常维护注意事项
1.常规每7天进行picc维护，禁止超期维护。
2.保持局部清洁干燥，勿擅自撕下贴膜。
3.出现贴膜卷边、松动、潮湿、穿刺点红肿、疼痛、渗液、导管刻度变化、导管堵管、贴膜内红肿或穿刺肢体肿胀等，请及时进行维护与处理。
4.输液量过多时，若置管侧肢体未有效活动，可能会导致肢体肿胀，因此，输液时置管侧肢体可适当抬高，适当活动肢体。
5.睡觉时保持舒适体位，尽量避免压迫置管侧肢体。
6.淋浴时使用PICC保护套或者保鲜膜包裹，沐浴时间不可过长，切记浸湿贴膜。
7.每日多次活动上臂肢体，以及适当散步，多饮水，加强功能锻炼，促进血液循环。
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来源 | 宣恩县中医医院
编辑 | 荀静
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