对于感染或疑似感染的患者，当脓毒症相关序贯器官衰竭（SOFA）评分较基线上升≥２分可诊断为脓毒症，见表1。

（注意：从定义上来说，因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍就叫脓毒症）

表1 SOFA评分标准

由于SOFA评分操作起来比较复杂，临床上也可以使用床旁快速SOFA (qSOFA)标准识别重症患者，见表2，如果符合qSOFA标准中的至少２项时，应进一步评估患者是否存在脏器功能障碍。

表2 qSOFA评分

脓毒性休克则是在脓毒症的基础上，出现持续性低血压，在充分容量复苏后仍需血管活性药来维持平均动脉压(MAP）≥65mmHg以及血乳酸浓度>２mmol/L。

（注意：脓毒性休克是脓毒症引起的严重的循环和细胞代谢紊乱综合征，又称感染性休克、脓毒症休克，分类属于分布性休克。）

表3 脓毒症和脓毒性休克的临床诊断流程

小结——

脓毒症诊断标准应同时满足以下2条：

a)确诊感染或疑似感染：

b)SOFA评分较基线增加≥2分

脓毒性休克诊断标准应同时满足以下3条：

a)脓毒症诊断成立;

b)充分液体复苏后仍需使用血管活性药物以维持平均动脉压≥65mmHg;

c)血乳酸浓度>2mmol/L。

对于发热伴器官功能障碍或不明原因的器官功能障碍的患者，应考虑脓毒症可能性。qSOFA≥2分可用于疑似脓毒症患者的快速床旁查。

来源：临床用药评价