湖南娄底的冯先生今年51岁，近30年来，他常是三餐喝掉1斤白酒，每天1包烟，如今只能靠打营养针维持生命。

“多年抽烟喝酒，患病了不遵医嘱，竟然自行停药，这就是致病情加重、经久不愈的原因所在。”接诊的湖南省胸科医院内二科副主任、副主任医师李倩说。原来患者在2022年因“咳嗽咳痰、气促、乏力”到内二科就诊过，被确诊为肺结核，在医院治疗好转后回到家，本应继续服药的他未遵医嘱，自行停药，且一如往常烟酒不断。

一个月前，患者突然出现咽部不适并有疼痛。自认为无大碍的他没有对异常信号引起重视，不料症状加重，开始出现无法进食固体食物的情况，他平时喜欢吃的下酒菜全部换成了流食，直到流食难以下咽了，他才前往当地医院进行检查。医生发现他的扁桃体异常肿大，为其进行了扁桃体切除术，病理检查确诊为扁桃体结核。于是，患者再次来到湖南省胸科医院内二科诊治。

入院后，医生为其完善相关检查，发现他不仅患上了肺结核、扁桃体结核，还患有全身淋巴结核。根据患者病情，医务团队为其制定了详尽的治疗方案，在抗全身结核治疗的同时，为其实施雾化吸入结核药局部治疗，并邀请营养科、康复科专家一同商讨营养康复处方，帮助患者尽快恢复正常饮食，控制结核病的发展。

李倩表示，长期大量吸烟损伤支气管黏膜和肺泡壁，致局部抵抗力下降，使得机体对结核菌的防御能力下降。有研究显示，随着吸烟量的增加患肺结核的机会随之增多。长期饮酒不仅使机体免疫力降低，抵御疾病的能力下降，还可能导致酒精性肝硬化，甚至诱发肝癌。同时，抗结核药物的常见不良反应为肝肾功能损伤，在抗结核治疗的过程中饮酒，无疑让肝脏雪上加霜，不堪重负。酒精能干扰部分药物在体内的代谢，影响疗效，不利于肺结核病情的控制。

结核病的治疗需要一个较长的时间。在治疗过程中，身体不适症状的消失并不代表结核菌已被全部消灭。如果私自停药或间断服药，会导致治疗失败，不仅使得治疗时间更长，治疗费用更高，而且远不如早期治疗效果理想。李倩提醒，结核病患者需坚持早期、规律、联合、适量、全程的治疗原则，遵医嘱定期复查，切勿自行停药、加药、减药。治疗期间，要戒烟戒酒，健康的生活习惯对于疾病的预防和控制极为重要。（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈亚男）

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