近日,邯郸市第二医院神经外科首次成功应用聚醚醚酮(PEEK)新型材料修补缺损颅骨,这一手术的成功实施标志着邯郸市第二医院在颅骨修补领域取得了新突破。

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半年前,61岁的刘先生(化名)意外受伤,被家人送入邯郸市第二医院神经外科治疗,完善相关检查后被诊断为重型颅脑损伤,左侧额叶脑挫伤,急性硬膜下血肿。神经外科王保青副主任,贾万良副主任医师,刘亚鹏主治医师经过科内讨论,决定为刘先生行开颅颅内血肿清除+去骨瓣减压术。手术非常顺利,术后刘先生转危为安,恢复良好,但左侧头部因手术遗留下较大面积的颅骨缺损,后续还需要进行颅骨修补。

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6月1日,患者及家属按诊疗计划,再次来到神经外科进行颅骨缺失修补以恢复颅骨外形。王保青副主任在与患者及家属充分沟通后,决定应用更适合患者个体化的PEEK材料修补。神经外科团队经过严谨的术前检查和讨论,制定了周密的手术方案。术前进行了头颅CT扫描,利用计算机构建出患者颅骨缺损三维重建图,联系厂家再通过3D打印技术将PEEK材料设计塑形,制成个体化的、与患者颅骨完美匹配嵌合的颅骨修补植入物。术中神经外科团队凭借精湛的技术和丰富的经验,仔细分离出颅骨缺损骨质边缘,将先进的PEEK修复材料精准嵌入,并运用螺钉进行固定。整个手术过程严谨细致,最终成功完成手术,确保了患者的安全。术后患者颅骨外形与正常外形几无差异,患者及家属表示非常满意。

邯郸市第二医院神经外科将始终坚持应用新技术新工艺,紧跟医疗前沿发展成果,持续提升医疗水平,为患者带来更多福音。

邯郸市第二医院神经外科现开展主要业务有:

1.颅脑创伤:如硬膜外血肿清除术,急慢性硬膜下血肿清除术、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术、颅骨修补等相关手术。

2.高血压脑出血:根据不同病情,分别采用开颅显微镜下血肿清除术、CT定位下软通道血肿引流术等方法的治疗。

3、脑肿瘤及脑血管病:对脑肿瘤、脑动脉瘤施行显微镜下手术近期开展全脑血管造影和介入治疗技术。

4.功能神经外科疾病:逐步开展显微镜下微血管减压术(MVD)或球囊压迫治疗三叉神经痛、面肌痉挛的诊疗技术。

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一、关于颅骨缺损

人的颅骨由23块不规则骨头组成,起支持和保护脑组织的作用。当颅骨缺损时,脑组织缺少颅骨保护屏障,当再次遇到头部外伤时,有可能发生严重后果。患者会因为体位的改变,导致脑组织反复凹陷、膨出,出现代谢障碍和功能紊乱,且外界温度的变化也会对脑组织产生刺激,患者会出现不同程度的眩晕、头晕、易怒、疲劳、记忆力下降、抑郁、不安全感以及各种精神障碍。

颅骨缺损是指颅骨部分缺损,失去了头颅原有完整形状,由先天发育异常或后天继发导致。目前多由于脑出血及颅脑损伤行去骨瓣减压术或颅骨病变切除术所致。颅骨缺损问题需要高度警惕,尽早做颅骨修补手术才是关键。

二、颅骨缺损修补手术的治疗指征

1.颅骨缺损直径>3cm;

2.缺损部位有碍美观;

3.存在颅骨缺损相关临床症状如颅骨缺损综合征、脑膨出、脑萎缩等。

三、颅骨修补材料PEEK的优点

1.良好的植入舒适度:材质轻,保温隔热;

2.良好的生物相容性;不导电、分散应力、抗冲击;

3.良好的影像学性能:无伪影,X线、CT扫描、MRI效果佳;

4.良好的解剖重建:3D建模重建解剖形态,完美贴合。

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使用PEEK材料进行修补,需要将修补材料嵌入式与缺损颅骨贴合,术中需要沿硬脑膜外层仔细剥离,充分暴露骨缘,相比钛金属板覆盖式植入,对手术者操作要求更高。