越挠越痒，皮肤都挠烂了，
还是很痒，怎么办？
太痒了！想把这块肉挖掉…
痒到整夜睡不着……
瘙痒听起来好像不是什么严重的疾病，但只有真正经历的人才知道，它究竟多折磨人…
本期重点
哪些皮肤病更痒？
不同皮肤病的瘙痒有什么不同？该怎么治？
瘙痒该怎么办？淡盐水、热水烫有没有用？
哪些皮肤病常让人痒个不停？
有些疾病一听就很痒，比如瘙痒症、结节性痒疹，还有很多常见的皮肤病都伴有明显的瘙痒，比如湿疹/特应性皮炎、荨麻疹、银屑病、手足癣等。
瘙痒导致的反复搔抓不仅加重疾病，还会留下划痕或色素沉着；还会严重影响患者睡眠、工作、学习和日常生活。有研究表明，对于很多皮肤病来说，与皮损相比，瘙痒才是影响患者生活质量的主要因素1，也是造成疾病负担的重要方面。
有研究对常见皮肤病进行了排名，发现皮炎、痤疮、银屑病和荨麻疹在全球疾病负担中排名靠前2。
越痒代表病情越严重吗？
瘙痒是一种很主观的感受，不同的皮肤病瘙痒的情况也不同，例如：
荨麻疹
通常风团数量越多、瘙痒越严重，并且晚上瘙痒更明显。
银屑病
瘙痒多来源于皮损部位，头皮部位银屑病的瘙痒与病情严重程度正相关。
表1 不同瘙痒性皮肤病的瘙痒特点和治疗4-9
这些瘙痒，抹蒜/醋、热水烫有效吗？
跟普通被蚊子咬了的瘙痒、很快就自然缓解不同，皮肤病患者的瘙痒光挠挠不管用。
《慢性瘙痒管理指南（2024版）》中有指出，解决慢性瘙痒的原则就是要积极治疗原发疾病3。
应该做！
积极治疗原发疾病：对于银屑病、荨麻疹等皮肤病导致的瘙痒，使用生物制剂等进行积极抗炎治疗很大程度上可控制瘙痒3。
去除诱因：瘙痒可能的诱因包括干燥气候、过热环境、饮酒、接触各种刺激物或个体特异性过敏原、精神紧张焦虑、作息不规律等3。
诱因不明时对症治疗：无法明确诱因时，可以使用直接缓解瘙痒的药物，如口服抗组胺药，外用糖皮质激素和/或钙调磷酸酶抑制剂，辣椒素、加巴喷丁、抗抑郁药等3。
加强保湿：使用保湿剂可一定程度缓解瘙痒，应避免过度洗浴（一般情况下每隔2~3 天沐浴1次，炎热的夏季或喜爱运动者可以每天洗澡），使用成分温和，PH弱酸性清洁用品，洗浴水温不要太高（35-37℃为宜），浴后轻轻擦干，穿着软棉质衣服，合理控制饮食等3。如症状较轻或暂时不能到医院就诊的，可用冰敷或涂抹炉甘石的方法缓解。
不要做！
抹蒜抹醋：大蒜辣素具有一定功效作用，但压碎或碾碎大蒜时蒜酶被破坏，无法合成大蒜辣素，因此，直接涂抹蒜止痒作用并不大10；醋对真菌类的疾病有一定帮助，但是对银屑病、荨麻疹等炎症性疾病就不适合了。
淡盐水杀菌：银屑病、荨麻疹等很多皮肤病并不是细菌感染所致，所以不需要杀菌。盐水还容易破坏皮肤的PH值，破坏皮肤的屏障功能，加重皮损。
热水烫洗：能解一时之痒，但洗后不仅会加重瘙痒，还会破坏皮肤表层的皮脂膜，使皮肤更加干燥，加重皮肤损伤。
搔抓：搔抓会解一时之痒，但会破坏皮肤屏障、促进组胺释放，可能引起细菌感染等。
以上内容转自智肤新生
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