从腋窝底下开刀，伤口只有4-5公分
就能完成乳腺癌的病变切除与乳房重建
这个近两年倍受业内及患者关注的手术
6月26日，厦门大学附属第一医院乳腺外科主任医师杨清默做客《医生我想问》直播间，与网友分享了该手术的优势，解答了乳腺癌防治等问题。
（点击图片看直播回放）
截至目前，多平台在线观看与回看人次约20万。
腔镜乳房重建手术的特点在于，只需要在腋窝底下开一个大约4-5公分、很隐蔽的切口，运用腔镜、特殊的手术刀等医疗器械，就能完成乳房病变的切除，以及完成假体植入乳房重建，甚至可以通过切口继续再完成腋窝淋巴结的清扫。
杨清默介绍，腔镜乳房重建手术是近两、三年推出的新技术，厦门大学附属第一医院乳腺外科从2022年开始由传统的开放手术，逐渐转为腔镜的乳房重建手术，“现在我们每年大概能做两三百例的腔镜乳房重建手术”。
有趣的是，杨清默发现，传统手术与腔镜手术在术中、术后的优势差别之大，使得每位参加过培训的乳腺外科医生在掌握了腔镜乳房的手术之后，便再也不想做传统乳房重建手术了。
因为腔镜乳房重建手术时间更快，在经过了多次改进后，现在1个多小时就能完成一台手术。
其次，腔镜手术与传统手术最大的区别在于刀口，传统手术会在乳房表面留有一个伤口，腔镜乳房重建手术则隐蔽切口，做完看着跟没做一样。
第三，实践过程中发现，腔镜手术切口虽小，但切下来的病变组织，会比之前开放手术切下的病变组织更大，“腔镜能让医生看得更清楚，能够切得更广、更干净。”
此外，腔镜乳房重建手术减少了并发症、伤口裂开等传统手术容易遇到的问题，很多患者今天手术，最迟后天就可以回家了，此时身上会留一个引流的导管，大概一周换药一次，基本上绝大部分的患者拔掉导管等伤口愈合，就已经恢复健康了，且术后护理更简单。
杨清默表示，大部分患者都能做腔镜乳房重建手术，除非皮肤有受到肿瘤侵犯已经不能保留了，这时候就要连皮肤一起切掉，可能就不适合做腔镜手术。
预防乳腺癌最重要的检查种类
当然，乳腺癌更重要的是早发现、早诊断、早治疗。
杨清默介绍了乳腺癌的几种检查方式，常见的如彩超、钼靶、磁共振都被人所熟知，但更重要的还有一项病理学检查，也就是穿刺活检。
如果说影像学检查可以查出你身体内确实有结节，那么穿刺活检就能够告诉你这个结节是好是坏。
但现在社会上有个误区，有的人认为穿刺完肿瘤就破了、跑了，事实上并不会发生这种情况。杨清默解释，因为穿刺是用一种很细的针去抽，报告出来可能最多一个礼拜，就能知道它是良性还是恶性，是良性结节本来就不会改变位置，是恶性肿瘤就要马上进行手术或者化疗。因此，“没到它转移的时间可能就已经治好了，所以不用担心这些问题。”杨清默说。
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福建卫生报全媒体记者：朱晓洁
编辑：李子
审核：黄美辉、陈静
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