上海市体检人群抽样研究报告出炉：体检可筛出超过1/3癌症患者|上海市|乳腺癌|体检人群|甲状腺癌|癌症|美国临床肿瘤学会|肺癌

《2024版上海市体检人群抽样健康报告》

6月21日，爱康集团发布了《2024版上海市体检人群抽样健康报告》（以下简称《上海健康报告》）。

从2021年开始，爱康集团在北京大学中国卫生经济研究中心指导下，针对旗下体检中心所在城市体检人群健康数据开展跟踪和研究，今年是第二次针对上海市体检人群公开发布健康报告。

2024版《上海健康报告》的研究对象为2023年4月1日至2024年3月31日在爱康集团旗下上海市主品牌体检中心参加体检的人群，累计72.96万人次。

报告围绕性别和年龄分布、重要异常（癌症）随访结果等8个统计维度，以及心血管类体检异常结果、代谢和内分泌类体检异常结果等20项体检异常结果，对体检人群的健康状况进行了全面统计分析。

结果显示，在统计范围的体检人群中，爱康集团至少随访到1491人确诊癌症，癌症检出率至少为2.04‰。随访到的癌症患者中，甲状腺癌确诊人数最多，高达661人，其次是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、肾癌等。此外，前列腺异常、甲状腺结节、脂肪肝、乳腺结节等，也是检出率较高的健康风险。

“根据爱康的数据，在上海，预测会有超过1/3的癌症患者可通过体检发现，这个意义是非常重大的。”爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚在报告发布会上表示，希望通过体检大数据呼吁民众关注自身健康，在保持良好生活习惯的基础上，重视一年一次的体检。

《2024版上海市体检人群抽样健康报告》正式发布

每千人中超过2人确诊癌症

其中10%是年轻人

在上海市72.96万人次的体检人群中，爱康集团至少随访到1,491人确诊癌症，癌症检出率至少为2.04‰。由于部分体检者到医院就诊后确认患癌，但未反馈到爱康，实际筛查出的癌症患者数量预计高于随访数量。

爱康随访到的癌症患者中，甲状腺癌确诊人数最多，高达661人，往下依次是肺癌、乳腺癌、宫颈癌、前列腺癌、肾癌等。其中，20岁-29岁确诊癌症的有150人，约占10%，年纪最小的仅有22岁。

鉴于全国癌症发生率统计到的患者人群与体检人群的差异，并受限于体检检查项目，全国癌症发生率排行榜与体检人群筛查出的排行榜会有差异。

2024版上海市体检人群随访确诊癌症种类分布

公开数据显示，上海市癌症发生率为5.76‰（2020年）【1】，高于全国平均水平3.42‰ （2022年）【2】。爱康在上海市体检人群中的癌症检出率为2.04‰，同样高于爱康全国癌症检出率。参考爱康上海市癌症检出率，报告预测，可能有35.42%（2.04‰/5.76‰）的上海市癌症患者可以通过体检被发现。

吸烟较少的女性，为什么也被肺癌缠上？

爱康随访到的癌症病例中，肺癌数量虽然位列第二，但它却是全球名副其实的恶性肿瘤之首。根据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的数据，2022年肺癌在我国癌症新发病例和死亡病例中均排名第一，成为威胁全民健康的“头号杀手”。

《上海健康报告》显示，处于研究范围的体检人群中，有235人确诊肺癌，男性113人，女性122人，反而多于男性。对于吸烟较少的女性，二手烟、装修污染、烹饪油烟等，都是让她们肺部频频“中招”的“隐形杀手”。

2024版上海市体检人群肺癌随访数据

根据《肺癌筛查与管理中国专家共识》，提高肺癌生存率最有效的方法是二级预防，即早发现、早诊断和早治疗，筛查是早期发现肺癌和癌前病变的重要途径。美国国家癌症研究院相关研究证实，低剂量螺旋CT对肺癌的筛检率高于普通X射线胸片，因此被广泛应用。

《上海健康报告》指出，在上海，当前胸部CT的参检率为27.98%。对于高风险人群，如果提高胸部CT的参检率，预测将有更多的肺癌患者被筛出。

存在感低但杀伤力强，中老年男性需警惕膀胱癌

与甲状腺癌、肺癌相比，膀胱癌看似存在感低，却是一种高发病率和高致死率的恶性肿瘤，在全球发病率排名第11位【3】。爱康集团随访到13位膀胱癌患者，其中40岁及以上男性有11人，中老年男性需格外警惕。

2024版上海市体检人群膀胱癌随访数据

不过，早期发现的膀胱癌，治愈率和生存率都较高，因此早筛早治尤为重要。

我国癌症5年生存率从2015年的40.5%上升到2022年的43.7%【4】，相比之下，2012年-2018年美国恶性肿瘤患者5年生存率达到68%【5】，这种差异与美国在人群中进行的癌症早筛、早诊、早治及医疗技术发达等密不可分。

10大异常结果连续5年上升

这些“健康刺客”防不胜防

《上海健康报告》显示，排除与性别相关的前列腺异常（超声）、乳腺结节（超声）等体检异常结果，甲状腺结节（超声）检出率最高，为50.29%，往下依次为肺结节（CT）、骨量减少/骨质疏松（骨密度）等。根据2020-2024年上海市体检人群体检异常结果，有10大异常结果5年内持续上升，其中，前列腺异常（超声）、甲状腺结节（超声）、脂肪肝（超声）等每年检出率均在40%以上。

2024版上海市体检人群10项异常结果连续5年持续上升

半数以上男性遇前“腺”危机

近年来，前列腺异常已成为男性健康的重灾区。相比此前发布的南京、西安、北京、广东、武汉健康报告，上海市男性体检人群前列腺异常（超声）的检出率位于前列，高达55.83%。对比2020-2024年的数据，前列腺异常5年来增长14.77%，预计到2029年可能超过72%。前列腺问题如果任其发展，有一定比例人群可能发展为前列腺癌。

上海市体检人群男性前列腺（超声）异常检出率历年比对及预测

此次发布的《上海健康报告》随访到99人确诊前列腺癌，年龄均在40岁及以上。报告建议，在体检中发现前列腺异常，应积极随访，定期体检，并且保持良好的生活习惯，均衡饮食，避免长时间憋尿，少喝酒、少久坐。

体重指数“肝”拜下风

相较于南京、西安、北京，体重指数（BMI）增高检出率相对较低的上海，脂肪肝检出率却“一马当先”。《上海健康报告》显示，上海市体检人群脂肪肝（超声）的检出率不仅随着年龄的增长而增加，且总体逐年攀升，从2020年的41.12%增长到2024年的45.72%，高于全国水平，预计到2029年，检出率有可能超过50%。

上海市体检人群脂肪肝（超声）检出率历年比对及预测

肥胖并非脂肪肝的唯一成因，过量饮酒、抽烟、熬夜、吃外卖、营养不良可以称之为“肝脏五毒”，能使肝细胞合成蛋白质受阻，导致脂肪大量堆积，从而诱发脂肪肝。部分脂肪肝患者可进一步发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

报告指出，脂肪肝可防可控，如今在体检中只需多抽一管血，就能在基因层面找到更容易从脂肪肝进展为严重后果的高风险人群。

三人行必有一“结”

上海市女性体检人群乳腺结节（超声）检出率在5年内从20.91%一路飙升到39.52%，如今每5位女性就有2人有乳腺结节，且40岁-49岁的女性成为乳腺结节“主力军”，检出率超5成，预计到2029年将超过65%。

上海市体检人群女性乳腺结节（超声）检出率历年比对及预测

世卫组织国际癌症研究机构的最新数据显示，我国每年新发乳腺癌约35.72万例，为中国女性第二大癌症。《上海健康报告》随访到乳腺癌患者143人，其中40岁及以上116人。乳腺癌对45岁左右的女性“攻势”更为猛烈，发病高峰年龄比欧美女性年轻了约10岁【6】，主要原因是脂肪少、腺体多的“致密性乳腺”在亚洲女性中较为普遍。

爱康建议，中国女性应从35岁开始，每年进行乳腺检查，超过35岁且有乳腺癌家族史的女性，建议每半年进行一次乳腺检查；如有BRCA1、BRCA2基因变异的女性，则从18岁开始定期筛查。在触诊的基础上，可选择超声、乳腺X线钼靶、乳腺磁共振（MRI）和肿瘤标志物等进行有针对性的检查。在深度检查的时候，还可选择磁共振、基因检测的方式，以更精准、更早地发现乳腺结节，及时进行相应的健康管理或治疗。

iKangCare+乳腺癌解决方案

2022年开始，爱康在北京、上海、广州、深圳逐步设立了4家“爱康·她中心”，提供乳腺疾病“筛、诊、疗”一体化的精准医疗解决方案。

超半数女性甲状腺“好不了一点”

《上海健康报告》显示，上海市体检人群甲状腺结节（超声）检出率高达50.29%，高于南京、西安、北京、广东、武汉，5年来增幅达8.73%，预计到2029年，超6成上海人将与甲状腺结节共存。相比男性，甲状腺结节对女性“偏爱有加”，各个年龄段的检出率均高于男性。

上海市体检人群甲状腺结节（超声）检出率历年比对及预测

大多数甲状腺结节为良性，约8%-16%的甲状腺结节为恶性【7】，即甲状腺癌。爱康集团随访到的661位甲状腺癌患者中，女性365人，男性296人。甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、甲状腺髓样癌、甲状腺低分化癌以及甲状腺未分化癌，其中未分化癌的恶性程度极高，中位生存时间仅7～10个月，预后极差。报告建议，发现甲状腺癌应及时治疗，排除未分化型甲状腺癌。

警惕致死首要因素：心血管疾病

随着我国居民生活方式和饮食结构的改变，以动脉粥样硬化性心血管疾病为主的心血管疾病成为我国城乡居民因病致死的首要原因，血脂异常患病率显著升高是我国动脉粥样硬化性心血管疾病负担迅猛上升的关键危险因素之一。

血脂中的甘油三酯（TG）增高和总胆固醇（TC）增高是导致动脉粥样硬化，引发心脑血管疾病的重要危险因素。《上海健康报告》显示，上海市体检人群甘油三酯（TG）增高的检出率为24.43%，总胆固醇（TC）增高的检出率为29.17%，男性检出率均高于女性。不健康饮食、高钠盐摄入、久坐不动、吸烟酗酒等这些“雷点”，都容易让男性在高血脂的道路上越走越远。