部分肺癌患者一旦发现已是晚期，失去了手术切除机会；接下来治疗方案选择又陷入了主诊医生观点，而无法判断是否是最佳方案。这是我们开展国际远程医疗二次咨询建议中最常见的问题。MD安德森癌症中心作为全美、乃至全球癌症诊疗权威机构，归纳出晚期非小细胞肺癌的最佳放疗方法选择。关注详情。
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著名的MD安德森癌症中心研究人员发表一项最新研究报告：建议对无法切除的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者使用调强放射治疗(IMRT)，而不是三维适形放射治疗(3D-CRT)方法。临床专家发现采用IMRT方法，副作用更少，患者生存结果相似。关注详情。
该研究项目是III期随机试验，招募了483名晚期肺癌患者进行了长期分析，发现接受3D-CRT治疗的患者发生严重肺炎的概率明显高于IMRT的患者，发生率分别为 8.2%和3.5%。
放射肿瘤学专家评论认为，这项研究结果回答了长期以来关于局部晚期NSCLC最佳放射方法的争论，应当常规采用IMRT方法代替3D-CRT疗法，治疗完全肺癌。
IMRT使用先进的计算方法动态调节辐射束，更精确地传送辐射并保护正常肺部组织。
尽管有大量临床证据支持IMRT的其他好处，但其低剂量辐射对肺部的长期影响尚不明确。在该项研究中，研究人员发现低剂量辐射与继发性癌症、长期毒性或长期生存率无关。
接受IMRT治疗的患者五年总生存率为30.8%，略高于3D-CRT治疗患者的26.6%，无进展生存率更高(16.5% vs. 14.6%)。
该研究结果还显示，使用IMRT可以尽量减少心脏暴露风险，认为心脏暴露于40 Gy的剂量与生存率显著相关。
MD安德森癌症中心的专家认为，应当专注于最大限度地提高辐射的精确度和适形性，同时减少心肺的暴露，不必再担心低剂量效果的纠结。
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