“今天来买药，结账时才发现忘记带社保卡了，药店工作人员建议我‘刷脸’结算，几秒钟就完成了支付，真是太方便了。”朔州市朔城区市民张峰买药时体验了一把“刷脸”支付，对此赞不绝口。
“刷脸”支付是朔州市医保简政便民改革中的一项。
近年来，朔州市坚持以人民健康为中心，持续深化医保简政便民改革，全面推动经办服务提档升级，努力提升参保群众的获得感和幸福感，受到了社会各界好评。
经办服务提档升级
6月21日，朔州市医疗保障局负责人告诉记者：“今年我们把4个职能部门合并为1个部门，资金拨付审批环节所需工作人员由原来的8人减为现在的3人，审批周期由原来10天以上缩短到现在的不超过1天。”
同时，该市全面推行综合柜员制经办服务，实现不分事项一窗受理，群众排队时长减少了80%以上。
该市还取消定点医疗医药机构准入审核，提升服务工作效率，将审核环节调整为县（市、区）医保局上报备案，公示1周即可开通定点医保业务，实行宽进严管的新模式。
此外，医疗机构的门诊结算时间从原来的10分钟缩短至3分钟以内，显著提升了参保群众的满意度和获得感。
打通服务群众“最后一米”
为打通服务群众的“最后一米”，2023年11月，朔州市医疗保障局与山西银行合作，投资2398.1万元，建设医保便民服务平台，构建了基金监管更安全的一站式管理服务体系，成功地将医保服务延伸到了市、县、乡、村四级。
该平台运用人脸识别技术，极大地解决了老年、残疾、体弱等参保人员在使用手机支付时遇到的操作不便、忘记密码等问题。
据统计，医保便民服务平台试运行以来，该市移动支付方便结算1329人次，便民平台终端门诊方便结算1402人次。
同时，该市医疗保障局依托当地广播电台《有事你就说》栏目，直播连线为群众解答医保相关问题272个。
异地就医有“医”靠
怀仁市市民张志军，今年76岁，患有高血压、糖尿病等，经常去外地就医。张大爷说：“原来去外地就医必须先备案、选定点、持卡就医，现在方便多了，可以直接刷医保卡住院结算。”
在医保简政便民改革中，朔州市取消了异地就医备案制度，群众直接刷医保卡即可住院结算，约20万名群众医院转诊审批流程备案繁、转诊难、求人办的难点、痛点得到解决。截至今年4月底，全市29767人享受了免备案转外就医直接结算2.07亿元的红利。
同时，该市按照“小病不出乡、不出县，大病不出市，重病出市报销不降低报销比例”的原则，积极推进分级诊疗，少跑腿、不垫资、直接报让群众异地就医更有“医”靠。
强化慢特病待遇保障
朔州市还积极推动职工大病保险市级统筹，实现基本政策、待遇标准、基金管理、经办管理、定点管理、信息系统建设“六统一”，基本医保和大病保险业务办理实现“一窗口”“一站式”直接结算，有效解决各县（市、区）之间政策不统一等问题，确保各县（市、区）约14.6万人与市本级职工大病保险待遇平等。
特别值得关注的是，该市强化慢特病待遇保障。今年以来，先后取消了6种特定门诊慢性病年度限额，不设起付线，职工在达到年度封顶线后，进入大病补充报销，最高可报销110万元；居民个人自费累计超过1万元，进入大病保险不设封顶线，为全市3538人次减轻经济负担366.1万元。此举解决了山阴县30余名尿毒症透析患者自费负担重的问题，受到群众一致好评。
山西经济日报全媒体记者 刘成根
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