《伤寒论》源自东汉·张机（字仲景）所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习，按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条，其中必须背诵的 110 条，必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》，为便于诵读，对某些语句作了修饰。

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伤寒论

太阳病变证——辨汗证先后（1）

本發汗，而復下之，此为逆也;若先發汗，治不为逆。本先下之，而反汗之，为逆;若先下之，治不为逆。

【提要】

论汗下先后的治疗原则。

【解析】

大凡外感病的审治，必先辨别表里。若是表证，当用汗法，使邪从汗解;若是阳明里实热证，当用清热泻实之法，使邪从内消;若表里同病者，里证不急不重，表证相对明显时，应先解表后治里，以上为常法。临床还有不能循常法的情况，或先里后表，或表里同治，称为变法，由表里证候的轻重缓急而定。“本发汗而复下之”，是表里同病时，里证不急不重，当循先表后里之常法，即所谓若先发汗，治不为逆”。若反其道而行之，用先里后表(先下后汗)的治法，则为逆治。“本先下之而反汗之”，是说表里同病时，若里证急重，则当先教其里，用先里后表的变法，即所谓“若先下之，治不为逆”。若反用先表后里(先汗后下)之法，则亦为逆治。

106条蓄血轻证兼表，里证较轻，则当“先解其外”，后治其里。若蓄血重证兼表如124条，“瘀热在里”，重而且急，则不待表解，而直用破血逐瘀攻里之法。此乃汗下先后运用之实例。

编辑：冉茂雅

一审：向 薇

二审：刘益玮

三审：唐 菲

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