硬核！不到半个小时，解除“巨石”危机，就在翔安→|外科|微创|手术|泌尿|结石|翔安区|腹腔镜

近日，64岁的林先生因右输尿管上段大结石梗阻，损害肾功能，出现反复腰痛，严重影响到了生活，他在朋友的介绍下找到厦门市第五医院（厦门大学附属第一医院翔安院区）泌尿外科主任医师许丽明，希望能解决困扰他数月来的烦恼。

在厦门大学附属第一医院泌尿外科主任医师陈斌的指导下，五院泌尿外科团队实施电子硕通镜下输尿管上段结石碎石术，不到半小时，手术顺利完成，术后患者快速康复出院。

双肾多发结石伴感染

患者多方打听辗转至五院

林先生反复腰痛的毛病已经跟随他几个月了，近日，腰痛频繁发作还有加剧的情况，他便在岛内某三甲医院做了一次全身体检，发现右肾积水伴输尿管结石，需要进行手术治疗。林先生为此感到焦虑，便四处打听，希望能找到值得信赖的医院进行手术。后经熟人介绍，他听说厦门市第五医院泌尿外科的技术领先、服务周到，便在家属的陪伴下来到泌尿外科门诊就诊。

门诊接诊的泌尿外科主任医师许丽明了解林先生的病情后，先为其完善泌尿系统检查，发现其双肾多发结石，右侧输尿管结石并输尿管及肾盂扩张积水，且尿白细胞高，提示合并泌尿系统感染，将其收治入院，在给予解痉止痛、抗感染等对症处理后进行微创手术治疗。

厦门市第五医院泌尿外科团队与厦门大学附属第一医院泌尿外科主任医师陈斌共同制定了详细的手术方案。因林先生右侧输尿管上段结石伴肾水感染，在入院后给予抗感染治疗，尿白细胞下降到1+以后才可行手术治疗。

率先开展新技术新项目

不到半小时便解除输尿管“巨石”危机

林先生输尿管上段有较大的感染性结石，结石也较硬，这在临床处理起来较为棘手，若用经皮肾镜碎石有出血的风险，还有伴感染，术中或许会导致感染性休克的可能；而经普通输尿管镜碎石，可能所需时间较长，还有损伤输尿管粘膜增加输尿管狭窄的风险；经输尿管软镜碎石费用相对较高；采用体外冲击波碎石，患者结石较大较硬，效果可能不太好。结合患者实际情况，这些方案都不是最佳选择。

考虑到医院最近刚引进了电子硕通镜并投入临床使用，电子镜保证了视野更清晰，其有负压吸引功能，可以保持负压碎石，减少感染性休克的风险，同时还可以高效吸出石头，提高取石效率。最终，泌尿外科团队选择了行电子硕通镜下输尿管上段结石碎石术这一最新的手术方式，在陈斌主任医师的指导下以及麻醉手术科的配合下，不到半小时便彻底清除了直径1.7cm、CT值1400Hu（肾结石的CT值一般在300-1800Hu，CT值越高，结石越硬）的又大又硬且伴感染的石头，手术过程顺利，术后林先生快速恢复。

技术一流人才济济

打造厦门东部高水平诊疗平台

厦门市第五医院泌尿外科是翔安区最早的泌尿外科专科，也是医院的重点专科。近年来，科室发展迅速，不仅引进了学科带头人陈斌教授、科主任许丽明教授，还培养了肖继光教授、陈魁夫副教授、邬宇龙副教授、万正华副教授、陈进渠副教授等一大批知名专家、教授，专家团队人才济济，推动了厦门市第五医院泌尿外科医疗水平快速提升。科室业务能力迅速成长，是“厦门市泌尿中心同民分中心”、“长三角泌尿专科联盟”和“厦门大学附属第一医院泌尿外科专科联盟”成员单位。

科室成员多次参加省市和国家级专业知识和手术技能比赛并获奖，许丽明主任在2015年获海峡两岸腹膜前修补手术视频大赛中获得全国总冠军；在2022年前列腺铁激光剜除手术视频大赛中获全国季军。

目前，科室熟练开展各种腹腔镜微创手术、各种内镜下微创碎石取石手术、盆底整形手术和显微镜下微创手术、3D腹腔镜下膀胱癌根治乙状结肠代膀胱术、前列腺癌根治术、经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石取石术等多项技术，能满足所有泌尿患者的诊疗需求。2021年，还成功开展了厦门市首例AI+XR技术支持下的肾肿瘤微创切除术，实现了可视化、精准化、个性化诊疗。泌尿外科此次在厦门市率先开展电子硕通镜碎石术，也标志着医院泌尿外科处理感染性输尿管上段大结石的水平再上新台阶。