7月3日，哈佛大学公共卫生学院、哈佛医学院附属麻省眼耳医院的研究人员在《美国医学会杂志》眼科子刊《JAMA Ophthalmology》上发表的一项研究表明，肥胖患者及糖尿病患者服用含司美格鲁肽（Semaglutide）成分的畅销减肥药，可能与一种会导致视觉丧失的罕见眼部疾病患病风险上升有关。
▲资料图：司美格鲁肽。图据IC photo
该研究发现，服用司美格鲁肽治疗糖尿病的患者患上NAION（非动脉炎性前部缺血性视神经病变）的概率比接受其他类型治疗的患者高出4倍多；超重或肥胖的人服用司美格鲁肽，患上NAION的概率是服用其他类型减肥药的7倍以上。研究还表明，服用司美格鲁肽的第一年，患上NAION的风险最大。
降糖减重的同时
或增加NAION的患病风险
据了解，NAION是临床上一种急性视神经病变，表现为急性、典型的单侧和无痛性视力丧失、同侧相对传入瞳孔缺陷（RAPD）、视神经肿胀（扇形或弥漫性）。患者通常会晨起后突然发现一只眼视力严重丧失或视野缺失；数周或数年后，另一只眼也可发生。目前，NAION的发病机制尚不明确，视功能损害多是不可逆的，部分患者最终失明。
研究人员称，一般而言，NAION的患病率约为每10万人中仅10人。但近期，医生们却在一周内发现了3例病例，且每名患者都在服用司美格鲁肽。
风靡欧美、被称为“减肥神药”的Ozempic和Wegovy，原本都是治疗糖尿病的药物，二者的有效成分一致，都是司美格鲁肽，只是剂量和包装略有不同。
▲“减肥神药”Ozempic
司美格鲁肽之所以能够实现降糖减重，其主要机制在于通过激活GLP-1（胰高血糖素样肽-1）受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高糖素分泌，延缓胃排空而增加饱腹感，并通过抑制下丘脑摄食中枢的作用而抑制食欲，从而达到降糖减重的效果。
不少名人曾使用司美格鲁肽
需警惕可能带来的副作用
美国拥有庞大的减肥药市场。美国疾病控制和预防中心去年9月21日公布的数据显示，美国成年人肥胖率呈上升趋势，2022年美国有22个州成年人肥胖率在35%或以上。
自Ozempic和Wegovy上市以来，就有不少人在社交媒体平台分享使用这两种药物后的减肥成效。其中，特斯拉CEO马斯克就曾在推特上公开说明自己使用Wegovy后成功减肥18斤，英国前首相鲍里斯·约翰逊也在个人专栏上谈过自己使用司美格鲁肽的经历。
今年6月，《自然》（Nature）子刊《国际阳痿研究杂志》刊发的研究称，使用诺和诺德司美格鲁肽减重药版本Wegovy的非糖尿病男性更容易出现勃起功能障碍（ED）。
对此，诺和诺德方面回应，根据已批准的美国处方信息（PI）或欧盟产品特性概要（SmPC），性功能障碍并非Wegovy说明书提及的副作用。
针对哈佛大学的最新研究，该公司目前也表示，新研究中的数据不足以确定司美格鲁肽的使用与NAION之间的因果关系。
有专家表示，司美格鲁肽在使用后往往还会对胃肠道产生副作用，出现腹胀、腹痛、便秘甚至呕吐等情况。停药后，倘若不注意饮食和运动，体重可能也会反弹。也有专家提醒，正在服用司美格鲁肽的，并且患有青光眼或先前存在视力下降等其他视神经问题的患者，应与医生积极交流沟通使用此药的风险。
诺和诺德是世界著名医药和生化制品集团公司，生产的胰岛素和酶制剂分别占世界市场份额的50%和40%以上。
红星新闻记者 王雅林 实习生 叶颖
编辑 张莉 责编 李彬彬
热门跟贴