阿荣是一名高二男生,妈妈文化水平不高,负责在家照顾他。来访时间是暑假开学后,妈妈陪着他一起来到咨询室。

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阿荣说,昨天晚上又入睡困难,一看到床就紧张,心跳加速,几近崩溃。总是做让他恶心的噩梦。白天很不在状态,脑袋晕晕沉沉。从高一下学期就开始入睡困难,整整半年,几乎没睡过一次好觉,好不容易在暑假的时候能睡得好一些,但开学后,状态又回到了放假前,一整夜睡不着。

刚开始见到阿荣时,他无精打采,眼角泛红,整个人像泄了气的皮球,毫无生气。他述说时一直啜泣,情绪波动较大,语言不清,眼睛总是看着地面,目光不愿正面与我接触。对咨询有很高的期望,能很好地配合我。

高一上学期学习成绩不错,阿荣自己也较为满意。但下学期的分班考试他未能进入实验班,感到非常失落,晚上开始出现睡不着的情况。父母对于他没有进入实验班非常失望。当时他左手小拇指仍包扎着,晚上睡觉时包扎的纱布掉落。之后又接连几次身体不舒服,入睡困难更加严重。他觉得是纱布掉落后感染,才导致身体不舒服的。开始做让人恶心的噩梦,又开始入睡困难。他梦到有一个小女孩在自己面前被掳走,而自己却被别人挟持着,不能说话。现在只要一躺到床上,就觉得心跳加速、紧张、恶心,担心影响上课,更加睡不着。白天无法集中注意力,上课听课效率差。

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阿荣一看到床就出现心跳加速、紧张出汗的状态。一个原因是他对于梦和入睡困难的认知缺乏以及认知扭曲。阿荣在说到入睡困难时,情绪异常激动,说话声音也明显变大,从哽咽变为哭泣。我理解阿荣的痛苦,如果此时再去责备他,他会更加崩溃。

对噩梦的认知缺乏。对认知能力不足的青少年,要尽可能给他们提供认识问题的框架,帮助他们形成合理的认知体系。我通过场景重建干预,引导他认识到自己把学习表现不良完全归因为入睡问题。事实上,偶尔的入睡困难,只要心态调整得当,对学习的负面影响其实不大。因此,面对入睡困难,应顺其自然,不要刻意强迫自己,一定要在几点之前睡着。

当问及阿荣现在的成绩时,他说排在班级第四名,而且十分肯定地说,自己是不担心成绩的,虽然没有进入实验班,但感觉成绩也不会太差。换句话说,阿荣本身对成绩是自信的,但未能达到母亲的期望。阿荣不知道该如何与母亲沟通,每次总是沉默以对,也不会把自己真实的学习情况告诉母亲。

我在潜意识状态下找到了阿荣的病理性记忆,阿荣母亲对学习有着很高的期望,这让他感到压力很大。母亲对于他未能进入实验班的态度是:“虽然平行班也一样,但是没进入实验班,实在太令人失望啦。”阿荣对于此类话语基本上都是保持沉默,内心却感到很受伤。我对阿荣的病理性记忆进行重组,他焦虑的情绪稳定了许多。

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记忆重组干预两个多月后,阿荣的情绪从咨询之初的非常低落也开始变得明快。对床不再恐惧,入睡困难现象很少出现了,学习状态回升。阿荣的情绪不再低落,在班级内与同学的相处也变得融洽,妈妈也在改变与他的相处方式。