今年入夏以来，常德一医已救治多名误食野生蘑菇中毒的患者。常德一医急诊科专家提醒：毒性强的蘑菇致死率非常高，没有一种“土办法”可以鉴别蘑菇的毒性，防范蘑菇中毒唯一的方法就是不采不吃野生蘑菇。
食用野生蘑菇导致肾衰竭
“以后我再也不采野蘑菇了，真是悔死了！”7月4日，在常德一医急诊监护室（EICU）里，67岁的易女士懊悔不已。
4天前的早上，易女士发现很多类似以往采过的蘑菇，便采集了一些回家。中午易女士把采来的蘑菇烧了一大锅。“我老公不敢吃，我就分中午和晚上两餐吃的，吃了几大碗。”易女士说，当天晚上她就出现呕吐、腹泻的症状，当初还以为是肠胃炎，并没有当回事。隔天，她自己到药房买了一点药吃，但情况越来越严重，才意识到不对。随后，易女士到常德一医急诊科就诊。
7月3日下午，该院急诊科副主任曾宪华接诊了易女士，经检测血液和尿液，初步判断是食入野生蘑菇中毒，并导致急性肾衰竭。医院紧急启动血液净化治疗方案，去除病人血液中的毒素。目前，易女士在急诊监护室（EICU）里接受治疗，病情基本稳定。
蘑菇中毒临床表现多样
每到夏季，雨水增多，野生蘑菇随处可见，随手可采。因为野生毒蘑菇和食用菌形态相似度高，群众难以区分，或者，老百姓轻信民间鉴定毒蘑菇的错误方法，导致野生蘑菇中毒事件在常德市时有发生。部分蘑菇中毒病死率极高，特别是具有肝毒性的鹅膏菌属，病死率高达80%，为食源性疾病中病死率最高的一类。如何提高毒菌中毒的救治成功率是当前医护人员面临的巨大挑战。
毒蘑菇因为种类繁多，所含毒素复杂，这也导致其中毒后临床表现多样。超过90％的蘑菇中毒首先出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道表现，继而根据蘑菇种类不同可累及不同器官及系统，可分为以下临床类型：急性肝损型、急性肾衰竭型、溶血型、横纹肌溶解型、胃肠炎型、神经精神型、光过敏性皮炎型。特别要引起重视的情况是，进食后超过6小时出现呕吐腹泻等胃肠道症状的患者，需警惕致死性蘑菇中毒可能。这些患者呕吐腹泻症状缓解后，有一到两天的假愈期，患者感觉病情似乎在好转，往往放松警惕，拒绝进一步检查治疗，导致错过最佳治疗时机，最后发展为脏器功能衰竭，危及生命。所以，怀疑蘑菇中毒，尽早到正规医院就诊是抢救成功的关键。
定点救治医院为蘑菇中毒患者保驾护航
常德一医作为湖南省蘑菇中毒定点救治医院，今年入夏以来接诊多名因误食野生菌而中毒的患者。作为救治的主战场，急诊医学科为了患者救治成功付出了艰辛的努力。首先，急诊科成立了由覃双全主任为首的毒菌中毒救治专家小组，保证每位患者均能得到有效救治。其次，开通了急救绿色通道，中毒患者入院后均有医生第一时间接诊，第一时间给予治疗。同时，急诊科为毒菌中毒的患者制定了先进的集束化治疗方案，包括第一时间彻底胃肠道去污，中西医结合的药物治疗，早期识别重症患者并转入急诊监护室(EICU)，进行生命监护，先进的血液净化处理，全身及器官功能支持治疗等等。经过全力救治，以上患者均已痊愈出院。
常德一医急诊医学科现为湖南省市州级省临床重点专科，国家级住院医师规范化培训专业基地、常德市医学会急诊医学专业委员会主委依托单位，常德市急诊医学科质量控制中心挂靠单位，常德市创伤联盟主委单位。2023年新急救大楼启用，急诊科的软硬件水平显著提升，使急诊科真正成为了湘西北地区乃至全省诊疗条件最好、技术力量最为雄厚的急诊医学科之一。急诊科现设有急诊诊区、抢救室、急诊重症监护室、急诊综合病房、急诊留观病房五个功能区。实行院前急救、院内急诊科救治、EICU重症监护“三位一体”的急诊急救模式。开放正规病床93张，包括急诊综合留观病房78张，急诊监护室(EICU)15张，开放抢救单元18个，还有完备的辅助功能区与之相配套，能实现包括各类急诊创伤手术、心脑血管介入手术在内的“一站式”服务，大大提高了急救效率。科室现有急诊和重症专科医师32人，护士60人。医师正高职称3人，副高职称10人，硕士研究生22人。在多脏器功能衰竭、多发伤、脓毒症、急性中毒、动物咬伤、毒蛇咬伤、重症中暑等急危重症的救治方面，积累了丰富的经验，形成了自己的专科特色。
来源：指尖新闻
作者：曾宪华
编辑：邱琪
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