长期慢性阻塞性肺病是一种残酷的疾病,目前没有已知的治疗机制或治疗方法。 一项新的研究表明,这种疾病此前被我们误解了,其在很大程度上是一种生物性疾病,而非心身性疾病。

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加利福尼亚大学旧金山分校、CellSight Technologies 公司和 Kaiser Permanente South San Francisco Medical Center(凯撒医疗机构南旧金山医疗中心) 的研究人员认为,SARS-CoV-2 病毒(即新冠病毒,由该病毒引起的疾病命名为 COVID-19)对免疫系统造成的残留伤害非常普遍,且显而易见。
研究人员对一个由 24 名参与者组成的明确队列,进行了全身正电子发射断层扫描成像,时间点从急性新冠感染后27-910天不等,使用放射性药物 [18F]F-AraG,这是一种选择性示踪剂,可以对活化T淋巴细胞进行解剖定量。当 24 名从 COVID-19 中康复的患者通过 PET(正电子发射断层扫描)成像检测对全身进行扫描时,他们的内脏就像圣诞树一样亮了起来。
与新冠大流行之前的全身扫描相比,脑干、脊髓、骨髓、鼻腔、喉咙、一些淋巴结、心脏和肺组织,以及肠壁中的T细胞活动异常。
与大流行前对照组相比,新冠康复后组(包括有和没有持续症状的患者)的示踪剂摄取量在许多区域均较高,包括脑干、脊髓骨髓、鼻咽和肺门淋巴组织、心肺组织和肠壁。脊髓和肠壁中的 T 细胞活化与 LC 症状的存在有关。此外,在具有持续性肺部症状的患者中,肺组织中的示踪剂摄取尤其较高。

在许多没有 LC 的个体中也观察到这些组织中 T 细胞活化增加。

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即使是完全从新冠中康复的人,与大流行前的对照组相比,其许多器官的 T 细胞活性仍然表现出持续的变化,在某些情况下,他们在首次感染病毒后两年半仍然如此。

在 5 名有 LC 症状的参与者中获取了结直肠组织,以进行 新冠RNA 原位杂交和免疫组织化学研究。在所有 5 名参与者的直肠乙状结肠固有层组织中,都发现了细胞内新冠单链刺突蛋白编码 RNA,在 3 名参与者中发现了双链刺突蛋白编码 RNA,这表明组织病毒的持续存在可能与长期免疫紊乱有关。

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加州大学旧金山分校的研究人员总结道:

“在某些人中,这种活动可能会在最初感染 新冠后持续数年,并与免疫激活的系统性变化,以及 长新冠 症状的出现有关。”

“总之,这些观察结果表明,即使是临床上轻微的感染也可能对组织的免疫稳态产生长期影响,并可能导致深层组织中出现活跃的病毒库。”

via.林步里

参考来源:

https://www.sciencealert.com/covids-hidden-toll-full-body-scans-reveal-long-term-immune-effects

https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.adk3295