随着我国两癌筛查的普及
和全民健康意识的增强
乳腺超声检查已成为
我国大多数女性首选的体检项目
声学造影是近年来广泛应用于临床
协助提高常规超声
在乳腺疾病诊断效能的技术之一
什么是声学造影?
我院超声科副主任肖晓云副教授
采用“五问五答”的形式
为大家简单科普乳腺声学造影
01
声学造影跟普通超声检查有什么区别?
肖晓云副教授:简单来说,乳腺良性、恶性病变的血流灌注特点有所不同。与普通超声检查相比,声学造影所使用的造影剂可以在血液中流动,并且可以在超声屏幕上实时成像,有血流灌注的位置就会出现造影剂,超声医师通过病灶声学造影增强的模式来协助判断病灶的恶性程度。
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图源网络
02
常说的彩超可以看血流,为什么要做声学造影?
肖晓云副教授:彩色多普勒超声,是可以检测病灶血流,但是受制于检测阈值,对于细小血管微循环的检查能力欠缺。而在血液循环中流动的超声造影剂,能够突破这个检测阈值,敏感性更高。比如,对于超声报告上很常见的BI-RADS 4A病变,声学造影就是一个很好的辅助诊断方式。
03
乳腺声学造影的造影剂有副作用吗?
肖晓云副教授:乳腺声学造影和增强CT/增强MRI相同,需要从前臂或是手背的静脉推注造影剂。但与CT/MRI造影剂不同的是,这个造影剂的主要成分是惰性气体,无需通过肝脏、肾脏代谢,检查结束后,短时间内就可以通过肺循环排出体外,也不需要特意多喝水来加速代谢。
04
乳腺声学造影适合哪些人群?
肖晓云副教授:目前,FDA已批准部分声学造影剂用于儿童。除了有严重心肺功能不全的患者,哺乳期、妊娠期的女性之外,适用于大多数的人群。当然,极少数特异性体质患者可能出现过敏反应,为了安全起见,需要在检查完成后观察15-20分钟才可以离开诊室。
05
做了声学造影,是不是就可以不手术了?
肖晓云副教授:任何的影像学检查,都是一种辅助诊断手段,严格地说,只有病理才是诊断“金标准”。对于BI-RADS分类4A的病灶,我们会综合病灶大小、造影特征及患者既往病史、一级亲属的家族史等,给出意见,再由乳腺外科的专家,决定是随访还是微创切除,抑或是开放手术。
此外,乳腺声学造影的应用,绝不仅仅局限于对于BI-RADS分类4A病灶的诊断,它还是乳腺肿物术前评估、乳腺术后随访的好帮手。
专家简介
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肖晓云
副主任医师、医学博士,硕士生导师
现任我院超声科副主任,中国医师协会浅表专业委员会委员、广东省医师协会浅表专业组副组长、中华医学会超声分会青年委员、中国研究型医院学会超声分会青年委员、中国医药教育协会浅表器官与肌骨超声专业委员、广东省医学会超声分会青年委员、中国超声医学工程学会浅表器官及外周血管超声分会青年委员。
从事超声诊断20年,擅长腹部及小器官的超声诊断及介入治疗,主要研究方向为乳腺肿瘤的超声诊断及相关基础研究。于相关领域发表论文近30篇,主译乳腺相关论著2部,参译超声诊断论著1部,参与编写专著3本。主持国家自然科学基金、省级自然科学基金,并参与多项国家自然科学基金的研究。
责编:黄睿、林栩琪
初审:刘文琴、曾悦
审核:欧阳霞
审核发布:古小红
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