7月5日下午14时,在河南省胸科医院介入手术室,我国著名心血管内科专家、河南省胸科医院党委书记袁义强带领心血管内科二病区主任杨鹏伟、主治医师王记培、韩大臻等共同完成了全省首例应用食管牵开球囊导管保护的房颤射频消融手术。
射频消融手术是治疗心房颤动的主要方法,然而由于食管和左房后壁距离近,高能量的消融手术常导致食管损伤,严重者可能引起心房食管瘘(AEF)。目前,无论是环肺静脉消融、还是顶部线消融,始终面临减能量、避食管的问题,制约房颤导管消融的长期有效性和安全性。
食管牵开球囊技术在国际上的方兴未艾,该技术不仅能显影食管(Show),确保医生在手术过程中精确定位食管位置;还能固定食管(Fix),防止其移动;更能改变食管解剖位置(Shift),为医生提供更广阔的操作空间,在避免食管瘘的基础上,安全地使用高能量消融左房后壁,亦可易化消融径线,极大地提高了手术的长期效果及效率。
在手术过程中,袁义强手术团队创新性地使用食管牵开球囊,将食管牵移远离拟消融部位,为患者的食管提供了全方位的保护,并行左肺静脉消融和后壁消融,完成手术顺利,无并发症发生。
袁义强说,随着导管消融术适应症的不断扩大,人口老龄化趋势加剧,房颤导管消融手术数量仍在增长。如何更安全、更有效地实施手术,是所有电生理术者面临的挑战,也是发展学科、锻炼队伍的机遇,新技术的探索和应用,将进一步提升医者的临床诊疗水平,让更广泛的患者受益。(韩大臻 李红)
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