在我国
超过半数的成年人失明
是由糖尿病视网膜病变
（以下简称“糖网”）
引起的
尤其是中老年人群
糖网可以说是糖尿病
最可怕的并发症之一
一旦发展到晚期
视力将无法挽回
7月10日，泉州爱尔眼科医院眼底科室主任、副主任医师吕帆做客福建卫生报《医生我想问》直播间，跟大家分享甜蜜“视力杀手”的相关知识。
（点击查看直播回放）
截至目前，多平台在线观看与回看25余万人次。
眼底视网膜病变是导致糖网的主因
要了解什么是糖网
首先需要知道什么是眼底
直播一开始
吕帆就通过眼球模型
为大家普及眼底的基础知识
眼底是眼球最里面的结构，以晶状体为界限，眼球分为前后节，我们熟知的白内障就属于前节晶状体的混浊，晶状体后面的结构才是眼底，包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经等。
如果玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经任何一个部位发生病变就叫做眼底病，都会严重影响视力。糖网病变是糖尿病导致的视网膜微血管损害。
那么，为什么视网膜微血管会发生病变呢？
吕帆解释，由于糖尿病血糖升高，血管长期泡在高糖的血液中，管壁就会变脆弱，发生渗漏、出血、梗塞等，最终导致视网膜病变。
吕帆介绍
患糖尿病时间越长，发生糖尿病视网膜病变的几率越大。此类患者致盲率是正常人的50-80倍，因此，糖尿病患者更应注重眼部健康，定期进行眼部检查。
尤其是糖尿病病程十年以上，几乎所有的Ⅰ型糖尿病和约60%的Ⅱ型糖尿病患者都会出现糖网病变。
许多糖网患者发现已经是晚期
糖网是成年人致盲的常见原因，目前已被世界卫生组织确认为仅次于白内障、青光眼的第三致盲性眼病。
据了解，糖网病变主要分为六期，在四期以前如果没有发生新生血管引起的大出血，或者黄斑水肿，可能没有任何视力症状。
“很多糖网患者发现时已经是晚期。”最让吕帆感到惋惜的是，平时在社区展开科普和慢性眼病筛查时发现的糖网患者，如果自身视力比较好通常会很抵触到医院治疗；往往自己主动到医院就诊的多是这个疾病发展到晚期，出现严重的玻血、增殖甚至网脱，几乎失明的患者。
三期病变是治疗的最佳窗口期，但因为糖网症状的隐蔽性，如果没有规范的眼底筛查就会贻误治疗时机。
在及时治疗的前提下，95%的眼睛可以保留满意的视力，只有5%的眼睛会严重失去视力或造成眼盲。
预防糖网做眼底筛查很重要
直播中
不少患者提问
视力特别好是不是
不会得糖网病变？
对此，吕帆解释，视力不是衡量眼病的唯一标准。
比如说发生在周边视网膜的出血、裂孔等病变，因为没有“侵犯”到中央黄斑区，往往视力都是好的，但这个时候也是最好治疗的时期；这些周边病变就像眼睛里隐藏的炸弹，如果没有被及时被发现处理掉，到一定时候会被引爆，造成视力的严重伤害。
吕帆呼吁
无论有无视力异常
Ⅱ型糖尿病一旦确诊
应定期进行眼底检查
此外，日常生活中要预防糖网，首先控制慢性病，保持血糖、血压、血脂在正常范围。此外，定期眼科检查也很重要，做到疾病早发现早诊断，窗口期规范治疗。
要坚持健康饮食，戒烟限酒，不过度用眼，适当休息，做好眼部防护，避免眼外伤，防强光。
恭喜网友谐星绩笑笑爱泡澡、13、陈光约EYE，获得免费问诊名额与眼底筛查名额。
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福建卫生报全媒体记者：张鸿鹏
编辑：兜兜
审核：黄美辉、陈静
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