「保障计划」

6年专业运营 独家定制

弘玉信息深耕口腔行业9年，作为TPA（第三方医疗资源网络供应商），为各保险公司承接齿科保险服务，截止至今为10万+客户到上千家平台口腔门诊落地服务。

2018年与保险公司联合设计独家定制针对民营口腔机构的保险产品——口腔医疗机构经营综合保障计划，基于弘玉信息多年的客户数据沉淀和门诊甄别能力，保险公司授权弘玉信息作为唯一服务商进行服务。

保障计划推出以来，累计转移超3000家口腔门诊的经营风险，赔付上百万元。

✦「保障计划」具有以下特点：

✧全面覆盖，有效转移风险

·患者就诊保障

患者在就诊过程中，若发生医疗事故或在场所发生意外，均予保障；

·门诊经营保障

发生医患纠纷、场所意外，帮门诊分担经济压力；

·员工保险福利

雇主责任中，员工上下班休假发生意外予以保障；

·机构财产保障

因火灾爆炸、自然灾害造成的房屋建筑、室内装潢、设备财产受损予以保障。

✧1站式管家服务，省心省时

服务管家1v1专属服务，介入纠纷；7x12h服务时间，全程陪同；直连案件当事人，避免纠纷，协调理赔。

✧9类理赔操作规范，保驾护航

正畸矫正类、复杂治疗类、并发治疗类、医疗事故类、场所意外类、第三方人身伤害类、交通意外类、职业损伤类、财产损失类

✧最高770万保障金额，利润无忧

医疗责任险最高保额200万

场所责任险最高保额200万

雇主责任险最高保额50万

法人意外险最高保额100万

财产保险最高保额220万

「保障计划」保什么

F&Q

01

有些医疗事故不属于门诊的问题，能赔？

可以，属于本保障计划中《医疗意外责任险》保障范围，如患者体质等特殊而发生的事故：麻药、消炎药过敏等。

02

门诊有14把牙椅，实际投产的只有6把，那可以按6把买吗？

不可以，以实际医疗许可证副本的数量为准（如暂无医疗许可证副本，可使用上报卫健委的相关数据为准）。如不足额购买，出险后保险公司有理由拒赔。

03

什么不能赔？

  • 理赔资料不齐全不能赔；
  • 退费不能赔；私下协商的赔偿不能赔。
  • 间接损失不能赔（如精神损失费）；
  • 对治疗效果不满意等无法判定的（如种植、正畸效果等）；

04

如果一年内出现几次事故，都能赔吗？

可以，一年保期内不超过保额上限。医疗责任险和场所责任险分别累计赔偿限额200万元，每次事故限额100万元，每人每次限额20万元，雇主责任险累计赔偿限额50万元，每人每次限额10万元，每人医疗费用限额2万元。

05

事故发生后，门诊需要做什么？

  • 拨打400-000-1248或悦牙空间公众号报案
  • 等待服务管家确认是否符合理赔范畴（工作日两小时之内）
  • 按照报案的责任类型，在服务管家指导下收集并提供相关资料，包括但不限于公立医院病例诊断/用药清单/发票/报告单等具体治疗情况资料原件、案件情况说明书原件（加盖公章）、索赔申请书、赔付意向及权益转让书；门诊工商营业执照、法人身份证复印件、事故责任人（过失医生）的执业证、本院治疗的全套就诊病历、医疗费发票原件；患者身份证正反面复印件、患者与治疗机构之间的赔偿协议
  • 等待确认赔付方案

06

员工猝死赔多少？

根据雇主险猝死赔偿方案，人保最多赔付10万，平安最多赔付20万。