桥本甲状腺炎症状复杂
很多患者除了桥本甲状腺炎本身病症以外,
常会有甲亢、甲减交替出现。
有些桥本甲状腺炎患者做完甲功检查
发现自己原来的甲亢指标正常了
以为自己病情不再严重了反而暗自偷笑
认为是自己病症“自愈”的表现
然而,理想是丰满的,现实是骨感的。
桥本氏炎T3、T4、TSH忽然正常
很有可能是病症恶化到了下一阶段
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原来,桥本氏甲状腺炎是自身免疫类疾病,是甲状腺自身慢性损伤的过程。病症可以分为不同的时期,这其中有一平衡期,也叫过渡期,这时甲状腺激素量恰好处于人体正常水平,从而造成甲功正常的“错觉”,桥本氏甲状腺炎忽视治疗,会导致甲状腺功能受损,最终会形成终身甲减。
那么桥本甲状腺炎到底是分哪几个时期呢?
桥本氏甲状腺炎三大时期:
甲亢期(破坏性甲状腺毒症期):
这一时期是疾病的早期阶段,主要是由于自身免疫反应造成甲状腺滤泡结构破坏,使得储存在滤泡内的甲状腺素外溢所致。
甲亢症状通常较轻,持续时间短暂,多数患者在这个阶段可能没有明显感觉。
少数患者可能会出现轻微的甲亢症状,如怕热、多汗、心慌、手颤、食欲亢进、容易急躁、体重下降等。
稳定期/过渡期(甲功正常期):
又称为甲状腺功能正常期,尽管患者的甲状腺组织遭到炎症破坏,但其分泌的甲状腺激素尚能满足机体代谢所需。
此期患者甲功正常,往往没有明显症状,而仅表现为甲状腺自身抗体升高。
部分患者可以终身停留在这个阶段,另有部分患者会继续进展到下一期。
甲减期:
通常出现在病程的最后阶段,与甲状腺滤泡破坏过多,甲状腺激素分泌严重不足有关。
患者会表现出一系列甲减症状,如怕冷、汗少、心跳过缓、纳差、腹胀、便秘、容易疲劳、反应迟钝、情绪低落、抑郁、体重增加、颜面部浮肿等。
需要注意的是,如果治疗不及时或治疗不当,桥本氏甲状腺炎很可能会进入这一阶段,导致永久性甲状腺功能减退。
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中医如何治疗不同症型桥本炎
1、气郁痰阻证
气郁痰阻证是桥本氏甲状腺炎的一种类型,主要表现为颈前结块肿大,肿块光滑柔软,伴有胸闷、憋气等不适症状。中医治疗中,可采用昆布丸、四海舒郁丸等中药,并根据具体症状的不同加减昆布、海带、陈皮、法半夏等药材。
2、痰结血瘀证
痰结血瘀证在桥本氏甲状腺炎中也是一种常见类型,主要表现为颈前肿块偏于一侧,质地坚硬如核桃,并可随吞咽动作上下移动。中医治疗方面,可采用海藻玉壶汤加减连翘、当归、海藻等药材,具体用药需要在医生指导下进行。
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3、阴虚火旺证
阴虚火旺证是桥本氏甲状腺炎又一种常见证候,表现为颈前轻度或中度肿大,肿块柔软光滑,并伴有烦热、心悸、失眠等不适症状。中医治疗中可采用二冬汤合消瘰丸加减天冬、天花粉、牡蛎、知母等药材进行治疗,但需在医生指导下使用。
(药方须在专业医师指导下辩证加减,不可擅自诊用)
我们需要明确知道,桥本炎只要有抗体存在,就会一直损伤甲状腺细胞,最终导致终身性甲减。所以,短暂的TSH、T3、T4指标”好转“也不要掉以轻心!时刻关注自己的身体状况,及时采取行动,早重视,早发现,早治疗。
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