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学会看化验单是每一位临床医生的必备技能，先上个案例练一练：

凌晨，小赵因为高热39℃伴有咽喉干热，来急诊科就诊。小赵说自己喝了好几天的感冒冲剂也没有见效。医生查体后建议采血做血常规加CRP（C反应蛋白）。半小时后检查结果如下图，医生判断小赵可能存在细菌感染，需要吃消炎药。

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化验单背后有哪些学问？一起来了解下~

三步走，解读报告单

  • 第一步：核对姓名、性别和项目（参考区间分男女）。

  • 第二步：仔细审阅化验单有无备注和检验评语。如溶血、乳糜等。

  • 第三步：观察箭头，注意是否是多个参考区间。如雌激素分黄体期、卵泡期和排卵期。

化验单的结果通常有定性和定量两种检测结果。值得注意的是，临床上往往存在两次检验结果不一致，甚至差距非常大的情况，这种情况下最好是再次采集标本进行检验。

正确采集化验标本有多重要？

大量资料表明，化验单结果与患者表现不符的情况中有60%以上的原因是采集的标本不合格。如标本采集时间不对、采集容器不正确以及标本凝集等。

例如采集血液标本，首先要正确使用采血管：血常规检查-紫帽管（EDTA抗凝管）、血凝检查-蓝帽管（枸橼酸钠抗凝管）、生化项目-黄帽管或红帽管（无抗凝剂的管），急症时采用绿帽管（肝素抗凝管）、血沉-黑帽管。

需要做多个项目时，采血顺序通常是：蓝帽管（血凝项目）→黄帽管或红帽管（生化项目）→黑帽管（血沉）→紫帽管（血常规）。且输液患者严禁在输液侧胳膊采血！

延伸提问

晨尿、12h/24h尿、尿液培养的尿标本，采集时分别有什么注意事项？

不同的检验指标有什么临床意义？哪些情况建议进一步检查？

医学决定水平与参考区间的根本区别是什么？

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