"乡村的居民怎么都不来看病了呢？"
曾淑芬是乡镇卫生院的一名护士，最近这个现象让她感到很费解。
几年前，只要村民们身体不舒服，就会来到乡镇卫生院看看，一天下来，医生就没有空闲的时候。
可是现在，卫生院的环境不仅整装重修，还设立了彩超、CT 机等医疗设备。
但却一个病人都没有。
难道说人们都不生病了？这到底是怎么回事？
本文信源来自官方媒体，具体链接赘述在文章结尾，但为提升文章可读性，细节可能存在润色，请理智阅读，仅供参考。
药品不足
"医疗机构就像是战场上的军队，而药品则是它的武器弹药。"
这句话可谓切中要害，说明了药品对于一家医疗机构的重要性。
可就在乡镇卫生院，它的这项"武器弹药"却囿于有限的财力和政策的限制，显得捉襟见肘。
乡镇卫生院的药房里虽然也陈列了不少种类的药品，但仔细观察就会发现，除了那些最普通的感冒药、止痛药之外，再没有其他特殊药品的踪影了。
一旦稍有点特殊或冷门的疾病需要特殊药物，乡镇卫生院就无可奈何了。
比如有位老人得了类风湿性关节炎，白天气温高时尚能勉强行走，一旦到了夜里天气转凉，疼痛就犹如生针扎般难以忍受。
到乡镇卫生院就诊，医生开具了一些常规的止痛药，可效果并不理想。
为了缓解痛苦，老人只能自掏腰包前往城里的大医院就医。
再比如有个孩子经常皮疹发作，在乡村的私人诊所开些消炎药敷治还勉强凑合，但一旦情况严重就得赶紧去县城医院用更有效的外用药物治疗。
乡镇卫生院由于药品有限，难以满足特殊病症的用药需求。
缺乏特殊药品，自然会影响到医生的诊疗能力。
就拿感冒来说，常见的几种常规药品还勉强应付得了，但一旦是特殊的病毒感冒，就需要其他特效抗病毒药物，乡镇卫生院往往力不从心。
更何况，一些长期慢性病需要服用特定的治疗药物，在乡镇卫生院往往是无从选择的。
比如高血压、糖尿病等需要长期服药的常见病，若是在乡镇卫生院开药，患者经常会遇到断药的尴尬，而在市区大医院就不会存在这一问题。
药品种类匮乏，真可谓乡镇卫生院的"心头之患"。
有药难医，患者的就医需求自然难以满足，因而舍近求远往大医院跑也就不难理解了。
要想吸引患者就医，除了硬件设施外，药品的丰富程度同样关系重大，需要政府在财政和政策层面上给予大力支持。
只有彻底解决了药品短缺的问题，乡镇卫生院才能恢复应有的医疗职能。
缺药问题历来是困扰乡镇卫生院的顽疾。虽然从表面上看，药品种类比从前丰富了许多。
但要是稍微冷门一点的疾病，或者需要用到些特殊药品，乡镇卫生院就显得无计可施了。
由于医疗资源向城市倾斜，乡镇卫生院的运营资金一直捉襟见肘，采购特殊药品无力支付。
再加上政策的限制，乡镇卫生院只能开具基本药物目录内的常见药品，就更加捉襟见肘了。
由此可见，缺乏特殊药品令乡镇卫生院的诊疗能力打了很大折扣。
对于一些平常但并不简单的疾病，它无能为力，自然也就难以吸引村民前来就诊。
基础设施落后
提起乡镇卫生院的医疗设备，恐怕许多乡亲们都会觉得那就是一个"拮据"的代名词。
虽然近年来国家加大了对农村医疗事业的扶持力度，但在硬件建设方面，乡镇卫生院与城里的大医院相比，仍然有着一线之隔。
在城市三家医院的里面，有着无数的现代化医疗设备。
从体检中心的全自动血液分析仪，到影像科室里昂贵的 CT、核磁共振等大型检查设备，处处都彰显着都市医院雄厚的财力。
可转过身来看乡镇卫生院，就显得有些"落后"和"破落"了。
这里的设备除了最基本的 B 超、X 光拍片等，再无其他高精尖的大型仪器了。
检查手段的单一，自然也就限制了乡镇卫生院的诊疗能力。
比如有个患者一直反复头痛，去城里医院检查脑部是否有肿瘤异常，医院就会立即安排做 CT 或核磁共振检查。
而在乡镇卫生院，医生只能靠简单的理化检查和 B 超，即便发现异常也难以确诊，最终还是要求患者去上级医院进一步检查。
再比如一些罕见或疑难杂症，往往需要依靠最先进的仪器设备来确诊和治疗。
但乡镇卫生院就显得力有未逮了，最多也就是通过一些简单的检查结果来判断是否需要转诊。
设备的落后，直接导致了乡镇卫生院诊疗能力的受限。
患者们如果有较为严重的疾病，自然也就望而却步，宁可舍近求远到大城市的大医院就医。
当然，落后的医疗设备不仅影响诊疗，就连一些基本的医疗服务也会打了折扣。
比如在输液治疗这样最基本的医疗服务上，城市医院早就普及了全自动输液设备，省时省力。
而在乡镇卫生院，输液仍然是人工操作，不仅费时费力，而且存在一定安全隐患。
硬件设施的缺陷，无疑让乡镇卫生院在医疗服务质量上大打折扣。
虽然近年来国家不断加大投入力度，但城乡差距仍很大。
要让乡镇卫生院真正赢得乡亲的信赖，除了政策和资金的倾斜外，还需要加大技术培训和人员培养力度，使其拥有先进设备的同时，也能驾驭得了这些设备，切实提高诊疗水平。
服务态度差
医疗服务可以说是一个"高尚"的行业，不仅仅需要扎实的理论功底，更需要有同理心、耐心和爱心。
然而就在身边的乡镇卫生院的服务态度，却让越来越多的乡亲们望而却步。
其实，医患之间的关系是一种特殊的人际关系，需要医护人员有很强的沟通理解能力。
可现实是，很多乡镇卫生院的医生们往往是照本宣科、一视同仁，对病人缺乏足够的耐心和同理心。
比如有个乡亲去乡镇卫生院看病，医生不过简单问了几个病情，就直接开出处方单，至于病人还有其他需求，根本没有仔细询问。
病人连滔滔不绝说了一大通，医生也只是敷衍了事，快人快语地打发了事。
作为乡村医生，缺乏亲和力是一大硬伤。毕竟村里的乡亲们彼此都很熟悉，像对待亲朋一样想获得友善的待遇。
可乡镇卫生院的医生大多是外来人员，和乡亲们从未熟识，自然就缺乏那种"面对面"的融洽感。
可见，服务态度是还是乡镇卫生院都存在严重的短板。
一味追求硬件设备的提升而忽视了软实力建设，难怪越来越多的乡亲们对它失去信心，宁肯舍近求远。
面对乡镇卫生院这窘境，我们怎么办？关键在于以下几个方面：
解决措施
首先，从根本上解决药品不足问题。乡镇卫生院的缺药，主要是由于财政投入不足所致。
应该让高级医院的药品与乡镇卫生院形成流动，使其能够获得更全面的药品供给。
同时加大财政转移支付力度，让乡镇卫生院有充足的运营资金从市场采购所需药品。
其次，从制度层面上消除乡镇卫生院的包袱。
目前乡镇卫生院受诸多规章制度的限制，比如只能开具基本药物目录内的药品、不能开设特殊科室和手术室等。
这些都加重了乡镇卫生院吸引就诊居民的难度。应对症下药，为乡镇卫生院消除这些制度束缚。
再者，营造良好的医疗环境和服务体验。
这是老百姓最看重的。乡镇卫生院不应该只追求设备档次，更应关注环境卫生、服务态度等软实力建设。
要通过政策倾斜，为乡镇医院营造良好的舒适体验。
同时，乡镇卫生院应摈弃老旧的"被动等待"服务理念，主动走近群众实行分级诊疗、家庭医生式服务，及时了解居民健康状况，第一时间介入，避免小病拖成大病。
结语
总之，只有综合施策，从医院的硬件和软件两个层面着手改革，乡镇卫生院才能赢得居民的信任，实现良性发展。
单单拥有先进设备是不够的，只有切实为群众着想、为群众服务，才能使乡镇卫生院行稳致远。
最后，我想说的是，重振乡镇卫生院的斗争并非一蹴而就，需要政府、医院、乡亲三方的共同努力。
只要这样，乡镇卫生所也会越来越好，期盼在不久的将来，恢复其应有的地位，成为乡村百姓健康的坚实后盾。
信源
医师报——《医保不能报销，病人跑没了，村卫生室成摆设》
热门跟贴