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1分钟心电挑战！练就火眼金睛

病例简介

一名32岁男性为评估潜在的室性早搏（PVC）心肌病就诊。12导联心电图示窦性心律伴大量宽QRS波异位搏动，伴右束支阻滞和电轴向上（图1）。可见严重的左室功能障碍（35%）。冠状动脉CTA结果正常。动态心电图示16%的PVC负荷和与之相关15%的房性早搏负荷。

患者被转诊至本中心，接受PVC射频消融术。停药前心电图示不同的宽QRS波异位心搏模式，包括第一种的右束支阻滞伴电轴向上模式，以及第二种的左束支阻滞伴电轴向上模式，亦可见较窄的异位QRS波心搏（图2）。

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图1. 12导联心电图示多个宽QRS波心搏

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图2. 消融前心电图

综合患者基本信息以及心电图，诊断是什么？欢迎各位读者留言区评论，说出你的分析！

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责任编辑：叶子

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