科普专家：彭瑞宇 昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科 诊室主任
随着医学的发展，公众对于男女双方最佳生育年龄的有了一个基本的认知。然而，在探讨生育话题时，一个普遍现象引人深思：当一对夫妻太晚生孩子，大家的关注点大多都会放在“高龄宝妈”身上，认为高龄宝妈妊娠风险怎么怎么大，而相比之下，很少有人提及准爸爸们是不是“高龄宝爸”。其实，这是因为高龄宝妈比高龄父亲危险。为什么呢？下面来和大家聊聊。
为什么高龄女性比高龄男性更危险？
下面将从以下几个方面，解读为何高龄女性生育风险高于高龄男性的原因。
1.卵子质量与生命周期
女性的卵子，早在胚胎时期约3～6孕周时既已形成卵巢的雏形，而在出生后，基本上已经固定。一般而言，女性一生中能够成熟并排出的卵子数量约为300至400个。
然而，卵子的“寿命”并非永恒不变，而是与女性的年龄紧密相连。随着年龄越大，卵子内部的生物机制逐渐老化，其质量也随之下降。这一过程中，DNA的损伤不断累积，遗传变异的风险显著增加。
而男性的精子却是后天诞生的，精子在曲细精管内成熟时间大约为64-72天，在附睾内还要停留19-25天左右才趋于成熟，因此精子的整个成熟过程大约需要90天时间。
由此可见，女性卵子长达20至40年的潜在突变积累vs 男性精子仅90天的快速更新，存在着显著的差异。这种差异不仅体现在时间跨度上，更深刻地影响着生育过程中的遗传风险与成功率。
2.卵细胞的独特性
要知道，卵细胞是人体最大的细胞。跟卵细胞相比，精子小到微不足道。这种大小的差异不仅仅是表面上的，更蕴含着深刻的生物学意义。
卵细胞提供了胎儿所需要的基本的细胞器，如内质网、高尔基体和各种酶，没有这些支持，生育将无从谈起。
尤为关键的是，卵细胞内含有线粒体。
线粒体是拥有自己独特的基因组。由于特殊的受精机制，受精卵中的线粒体遗传信息几乎全部来自于卵细胞中，同时由于 mtDNA 不存在重组，子代个体中的线粒体遗传信息能够遵循严格的母系遗传规律将过去所积累的所有变异信息忠实而连续地遗传下去，而线粒体DNA，一样会突变，所以就回到了第一个问题。
3.母体生理环境
高龄宝妈在孕期及分娩过程中，需面对更为复杂的生理挑战：
①女性到中年，身体水平下降，导致胎儿发育环境不如早期;
②高龄宝妈盆腔固化，这一生理变化增加了分娩的难度，可能导致生产过程延长甚至难产的发生，从而提高胎儿各种并发症的风险;
③女性自身身体健康引发更多的妊娠疾病。
综上，高龄宝妈面对的问题要远多于高龄宝爸，不仅要应对自身身体机能的衰退与生理结构的改变，还要承受因基因问题而带来的遗传风险。
“高龄宝爸”：不关注，不代表没有！
在传统观念的温床中，“老树结金果”的谬论让不少男性误以为高龄得子即是生育的优势所在，从而忽视了高龄男性背后潜藏的生育风险。
不关注，不代表没有。
医学界对于高龄产妇有着明确的界定——35岁以上初次生产的女性被视为高龄产妇。然而，对于“高龄宝爸”这一群体，尽管尚未有统一的定义和明确的最佳生育年龄界限，但科学界已对此投以越来越多的关注。在英美等国，捐精者的年龄上限被严格设定在40岁，而我国则将其限制在45岁以下，这一举措无疑是对高龄男性生育风险的一种预警。
近年来，多项研究文献指出，25至35岁是男性生育的黄金时期，而国内学者更倾向于将40岁视为男性生育的“高危界限”，即40岁后成为父亲的男性，可归类为“高龄宝爸”。
没有对比就没有伤害，高龄宝爸的生育能力毕竟不如适育年龄的男性，生育风险也更高，流产、胎儿畸形、后代自闭症、精神疾病等风险增。
所以，我们也不能低估“高龄宝爸”，他们也有生育风险！
对于年龄超过45岁且有生育计划的男性，生殖专家的建议是：
首先进行全面的精液检查，包括精液常规检查、慢性疾病及传染病筛查等，以确保精子质量，有问题及时发现及时治；
其次，在备孕期间，务必戒烟戒酒，保持规律的生活作息，适当进行体育锻炼，并维持良好的心态。
结束语
最后，虽然高龄宝爸的风险相对高龄产妇较低，但并不意味着可以忽视。不管男女，都不要抱侥幸心理，适龄婚育是最好的。要知道，医学知识都是基于大量的历史数据得出的，永远不要试图挑战概率，因为，你不是一个冷冰冰的数据。
专家名片
彭瑞宇 副主任医师
昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科诊室主任
从事妇产科及生殖科临床工作30余年，曾任云南省计生科研所生殖医学中心IUI临床负责人，云南省妇产科医学会第六届委员、昆明市围产医学会第一届委员
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