很多女性都有这样的经历，明明已经很注意卫生，但是尿路感染经常发生，出现尿急、尿频、下腹部不适等症状，经抗生素治疗后，有所好转，可没过多久又出现了，临床上将超过半年久治不愈的尿路感染称作反复尿路感染，而反复尿路感染，要警惕膀胱白斑。
膀胱黏膜白斑亦称膀胱白斑，特点是膀胱黏膜的鳞状上皮化生并伴有表层上皮的明显角化。膀胱白斑是膀胱镜下表现形式, 患者大多以尿频、尿急、尿痛等膀胱症状就诊, 膀胱白斑可能是癌前病变,患者生理和心理痛苦不堪,严重影响生活质量,但临床上诊断率较低,常被误诊误治达几年或几十年。
NO.1
为什么会得膀胱白斑呢？
膀胱黏膜白斑的病因至今尚未完全明了，但与长期慢性刺激、下尿路感染、梗阻、增生性病变密切相关。大多数膀胱黏膜白斑患者常伴有泌尿系感染或反复发生尿道感染。
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膀胱白斑的临床症状
膀胱黏膜白斑多见于中年女性，症状没有特异性，临床表现及诊断主要是膀胱刺激征和下尿路感染的症状，包括尿频、尿急、血尿、下腹不适，常伴有多虑、失眠、精神抑郁、全身不适。可反复出现尿路感染、膀胱炎、尿道炎、阴道炎等。
经抗感染治疗之后症状缓解，但经常复发，可持续数十年。在急性病例中，患者可表现较严重的临床症状，如肉眼血尿和严重的膀胱刺激症状。
NO.3
如何能确诊是膀胱白斑呢？
（1）临床表现 间断反复出现尿频尿急或伴尿痛、血尿、下腹部不适疼痛。
（2）膀胱镜检 发现边界清晰的膀胱黏膜白斑块.其上血管纹理明显减少或消失。
（3）病理检查 膀胱黏膜鳞状上皮化生，表层上皮不全角化或出现角化。
（4）电子显微镜检查 膀胱黏膜鳞状上皮化生胞核幼稚,胞质内张力原纤维较丰富,连接部位可见丰富的桥粒结构。
NO.4
如何治疗膀胱白斑呢？
国内大多数专家认为膀胱白斑属于癌前病变，主张积极处理。首先去除诱发因素，治疗基础疾病，然后再考虑手术治疗等。
1.非手术治疗：(1)去除诱因，包括抗感染、解除梗阻、补充维生素A。（2）对症治疗，膀胱刺激征明显者可口服坦索罗辛缓释胶囊、托特罗定片等，应用碳酸氢钠碱化尿液。
2.手术治疗：经尿道膀胱白斑气化电切术治疗膀胱白斑具有较高的治愈率和较低的复发率,是治疗膀胱白斑较好的手术选择。
西安市第三医院泌尿外科在学科带头人任宝明主任的带领下，是一支技术力量雄厚、临床经验丰富、富有朝气和创新精神的团队，是您可以信赖的团队。
参考文献：
【1】彭世波,唐秀英,文定军,等.205例膀胱白斑手术治疗方法对比分析[J].临床泌尿外科杂志
【2】唐秀英,叶章群,唐敏,等.膀胱白斑的临床诊断[J].临床泌尿外科杂志
来源：西安市第三医院
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