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最近，一则热搜炸了，引起网友们的广泛关注和讨伐。

小编看到这个热搜也是气愤不已，由于自己的专业，不经想到这庆大霉素对孕妇的影响。

一、

庆大霉素是什么？

庆大霉素是一种氨基糖苷类的抗菌药物，主要通过抑制细菌蛋白质的合成和破坏细菌细胞膜的合成来发挥抗菌作用。对于脑膜炎感染、眼部感染、皮肤感染、骨感染、盆腔炎性感染、呼吸道感染以及胃肠道感染都具有较好的临床疗效。此次事件中商家就是利用其可以预防和治疗胃肠道感染这一点。

二、

孕妇需警惕耳毒性和肾毒性

关于庆大霉素在妊娠期的安全性：

动物实验研究未发现硫酸庆大霉素对胎儿造成损害的证据。

孕妇有限的研究数据显示庆大霉素不会造成胎儿结构畸形或致聋。（一项对 39 名母亲在怀孕期间静脉注射庆大霉素的儿童的听力能力的调查没有发现缺陷。）

虽然目前尚无明确证据显示庆大霉素会导致胎儿异常。

但是！！！

氨基糖苷类抗菌药物可穿过胎盘，且有多个案例报道显示，在妊娠期间接受链霉素或卡那霉素治疗的母亲分娩的婴儿会产生听觉问题，包括完全不可逆转的双侧先天性耳聋。氨基糖苷类的主要不良反应是耳毒性和肾毒性，毒性产生与服药剂量和疗程有关，也随药物不同而异，甚至在停药以后也可出现不可逆的毒性反应。

1

耳毒性

包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。

前庭神经功能受损表现为头昏、视力减退、眩晕等，发生率依次为卡那霉素 ＞ 链霉素阿米卡星 ≥ 庆大霉素 ≥ 妥布霉素＞奈替米星＞依替米星。

耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋，发生率依次为卡那霉素 ＞ 阿米卡星 ＞庆大霉素 ＞ 妥布霉素 ＞ 奈替米星 ＞ 链霉素 ＞ 依替米星。

理论上氨基糖苷也存在胎儿肾毒性风险，因为氨基糖苷主要经肾脏排泄，因此集中在胎儿肾脏。

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肾毒性

新生儿、早产儿风险较大，对肾损害的严重程度依次为卡那霉素 ＞ 庆大霉素 ＞ 妥布霉素 ＞ 阿米卡星 ＞ 萘替米星 ＞ 链霉素 ＞ 依替米星。

总结：虽然除链霉素和卡那霉素外，尚无其他氨基糖苷类药物对母亲、胎儿或新生儿造成严重副作用的报告，妊娠期仍然不建议首选氨基糖苷类药物，尤其是孕早期。氨基糖苷类药物仅在危及生命的致病菌感染和首选抗生素失效时才考虑使用。

三、

还有这些抗菌药物妊娠期需谨慎

妊娠期呼吸道感染、胃肠炎、泌尿系统感染等，需要使用抗菌药物首选青霉素和头孢类。

小编给大家汇总了妊娠期需要谨慎使用的抗菌药物，汇总如下：

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参考文献

1. Drugs during pregnancy and lactation.

2. A Review of Antibiotic Use in Pregnancy.

3. A Teratological Study of Aminoglycoside Anti-biotic Treatment During Pregnancy.

4. Gentamicin, genetic variation and deafness in preterm children.

5. 药理学（第八版）.

撰文：潘佳倩

审核：曾涛、王先利